ŠPatný cholesterol: Snížení příliš mnoho

Pokud jde o "špatný" cholesterol, mantra by mohla být: "Jak nízké můžete jít? "V novém příspěvku se vědci zabývali otázkou, zda by používání kombinace léků ke snížení hladiny LDL cholesterolu na" velmi nízkou "nebo" ultra-nízkou "úroveň poskytovalo ještě větší výhody než mírnější snížení LDL.

Studie financovaná výrobcem, nazývaná FOURIER, zapsala více než 27 000 lidí, kteří již užívali statinové léky k léčbě svého vysokého LDL cholesterolu.

Zhruba polovina těchto lidí dostala injekci evolokumabu, léku vyrobeného firmou Amgen a prodávaného pod značkou Repatha. Druhá polovina dostala placebo nebo neaktivní injekce.

Evolocumab je inhibitor PCSK9, který pracuje simulováním příznivé genetické variability, která vede k velkému snížení LDL cholesterolu.

Reklama

V časnějším příspěvku studie vědci uvedli, že lidé, kteří užívají jak statiny, tak evolokumab, zaznamenaly dramaticky pokles hladiny LDL cholesterolu.

ReklamaZveřejňovat

Výzkumníci také zjistili, že evolokumab snižuje riziko kardiovaskulárních příhod - jako jsou srdeční infarkty a mozková příhoda - asi o 15 procent.

Takže asi u každých 67 osob léčených tímto lékem se jedna osoba vyhýbala jedné z těchto událostí.

Ale nedošlo ke snížení rizika úmrtí - alespoň ne za dva roky, kdy byli účastníci studie sledováni.

Jako sponzor studie Amgen shromáždil a interpretoval studijní údaje a pomohl upravit příspěvky, které byly publikovány v lékařských časopisech.

Jak nízká hladina LDL může být?

Výzkum provedený u statinů snižujících hladinu cholesterolu ukázal, že riziko kardiovaskulárních onemocnění klesá při nižších hladinách LDL cholesterolu.

Lékaři

Ale lékaři nevědí, jak může jít nízká hladina cholesterolu, a stále snižuje riziko srdečních problémů a mrtvice.

Jedním z důvodů je to, že předchozí studie o drogách se nezaměřovaly konkrétně na výsledky u lidí, jejichž LDL cholesterol klesl na "velmi nízkou" nebo "velmi nízkou" úroveň.

Nebo pokud ano, nebylo dost těch pacientů, aby statistická analýza byla užitečná.

Reklama

Takže výzkumníci z studie FOURIER znovu analyzovali data s ohledem na tyto nižší hladiny cholesterolu. Výsledky byly zveřejněny 28. srpna v The Lancet.

Nová analýza naznačuje, že přínosy ke snížení vašeho LDL cholesterolu nadále zvyšují to, čím méně jste, dokonce i na velmi nízkých úrovních, přinejmenším pokud jde o snížení rizika vzniku srdečních problémů nebo mrtvice.

ReklamaZveřejňovat

U této skupiny se také nezvýšily bezpečnostní obavy, ve srovnání s lidmi, jejichž LDL neklesl tolik.

Nicméně existují určité omezení.

Vzhledem k tomu, že vědci sledovali lidi jen dva roky, nevědí, zda se ultra nízká hladina LDL projeví na nižším riziku smrti v dlouhodobém horizontu.

Reklama

Některé zdravotní problémy se objevují až po užívání léku po mnoho let.

A nižší hladina LDL cholesterolu neznamená vždy celkový zdravotní přínos.

ReklamaZveřejněná inzerce

V jiné studii, která nesouvisela, lék torcetrapib snížil LDL cholesterol o 25 procent. Bylo však zvýšeno riziko kardiovaskulárních příhod a úmrtí z jakékoli příčiny.

Navzdory dramatickému poklesu hladiny LDL, dřívější dokument FOURIER a nová analýza ponechávají velkou otázku bez odpovědi: Jsou přínosy evolokumabu dostatečně velká, aby odůvodnila cenu 14 000 dolarů za rok?

Zdravotní pojišťovny nemusí být ochotni vyloučit takové peníze - navíc za cenu léčby statiny - za léčbu, která doposud nebyla zjištěna, že snižuje riziko úmrtí.

Snížení srdeční choroby přirozeně

Jedna věc, kterou tato studie ukazuje, je, že kardiovaskulární onemocnění je komplikované.

Studie také objevuje další fakt o cholesterolu - drogy nejsou jediným způsobem, jak snížit hladinu LDL.

Většina lékařů, kteří předepisují statiny pro vysoký cholesterol, také doporučuje, aby pacienti cvičení více a jíst zdravější potraviny.

Ale další nemocnice a lékařské úřady začínají podporovat změny životního stylu jako způsob, jak pacientům snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění - a hladiny LDL - pouze s dietou a cvičením.

Tento přístup často zahrnuje celou stravu nebo rostlinnou stravu bohatou na zeleninu, ovoce, celozrnné látky, fazole, luštěniny, jako jsou cizrna a čočka, zdravé tuky, jako jsou olivový olej a avokádo, a alternativní mléčné výrobky.

Pro mnohé je touto dietou výzva k přechodu. Existuje však rostoucí počet výzkumů o výhodách.

V jedné studii lidé zaznamenali pokles hladiny LDL cholesterolu až o 20 mg / dL po jednom roce na diety snižující hladinu cholesterolu.

Úlovek je ale, že jestliže jedete touto cestou, musíte stále chytře se rozhodnout, co jíst.

Studie, která vyšla v letošním roce v časopise Journal of the American College of Cardiology, zjistila, že lidé, kteří jedli rostlinnou stravu, mají nižší riziko koronární choroby srdeční.

Opačný účinek se však projevil u lidí, kteří konzumovali větší množství méně zdravých rostlinných potravin, jako jsou například cukr oslazené nápoje, džusy, rafinované zrna, brambory a sladkosti.

Pokud se snažíte snížit hladinu LDL cholesterolu a zlepšit zdraví vašeho srdce, poraďte se s lékařem o tom, jak mohou hrát klíčovou roli dieta a cvičení.

A pak přemýšlejte o tom, jak nízké můžete jít … při jídle méně zdravých potravin.