Mohou kmenové buňky žít až do slibu univerzálního léčení?

Co se týče vědeckých průlomů, jsou kmenové buňky spíše jako internet nebo spíše jako velmi osobní hygienické balíčky, které se nikdy neuskutečnily?

V pozdních devadesátých letech se ukázalo, že výzkumníci mohou produkovat kmenové buňky, které se mohou vyvinout do jakéhokoli druhu specializované buňky v těle. Předstih inspiroval optimistické předpovědi, že kmenové buňky mohly být schopny opravit jakoukoli část těla, která šla na fritzu.

inzerceZveřejnění

Bum koleno? Rychlý záběr kmenových buněk by vám dal novou zásobu chrupavky. Špatné srdce? Lékaři by ho vylepšili pomocí kmenových buněk - nebo dokonce buňky použijí k vytvoření zcela nového srdce v laboratoři.

Ale deset let a půl poté, co vědci izolovali první embryonální kmenové buňky a sedm let poté, co se poprvé otočili do buněk kmenových buněk, se Američané s problémy s kolenem a srdcem stále dostávají umělé kolena a kardiostimulátory.

Ve skutečnosti byla schválena Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) pouze velmi úzká sada postupů z kmenových buněk. Tyto léčebné postupy založené na krevních buňkách vycházejí ze stejných lékařských znalostí, které se opírají o transplantaci kostní dřeně, které byly poprvé úspěšně provedeny zpět, když Beatles vyvrcholily grafy.

Reklama Takže co dává? Podle odborníků jsou kmenové buňky stále na cestě, aby vyvolaly revoluci v medicíně. První vlna nových způsobů léčby pravděpodobně zasáhne lékařské úřady v příštích 5 až 10 letech, říkají.

Dozvědět se více o pokroku ve výzkumu kmenových buněk »

ReklamaZveřejněná inzerce

Ošetřování nápadů na léčbu vyžaduje čas

Dvě desetiletá čekací doba se může zdát dlouhá pro nemocné pacienty, ale vědci tvrdí, na tempo.

"Není to pomalé, pokud jde o skutečně nová léčba," říká Dr. Ellen Feigal, senior viceprezident pro výzkum a vývoj Kalifornského institutu pro regenerační medicínu (CIRM), státní agenturu, která je hlavním podporovatelem kmenových buněk výzkum.

Související zprávy: Kmenové buňky by mohly zvrátit srdeční onemocnění »

Dr. Sean Morrison, prezident volený Mezinárodní společností pro výzkum kmenových buněk, má frustrovaný vzduch někoho, kdo byl položen na stejnou otázku mnohokrát.

"Veřejnost nechápe, jak těžké je jít od slibné myšlenky k nové léčbě," řekl. "Je to částečně chyba vědců, kteří dělají dechové předpovědi - každý chce být pozitivní a optimistický. Dokonce i když je tato myšlenka správná, zjištění, jak je bezpečně a účinně snížit na terapii, je mimořádně obtížný a časově náročný proces. "

ReklamaZveřejněná inzerce

To znamená, že obhájci a výzkumní pracovníci z kmenových buněk se připravují na vítězství kolo v nadcházejících letech.

Deset výzkumných projektů založených na kmenových buňkách, které financuje CIRM, nyní vstupuje do klinických studií, uvedl Feigal. Léčba by mohla mít mimořádný dopad. Jeden používá kmeňové buňky vyrobené tak, aby působily jako buňky produkující inzulín v pankreatu jako potenciální léčbu diabetu 1. typu. Diabetes 1. typu postihuje 5% lidí s diabetem nebo asi 1,5 milionu Američanů.

"Přístupy jsou testovány u skutečných, živých pacientů, kteří mají skutečná onemocnění a zranění, a to se děje nyní," říká Feigal. "Očekáváme, že se v příštích několika letech učíme o tom, co funguje a co ne.. "

Reklama Na vnitrostátní úrovni probíhají téměř 2 000 klinických studií souvisejících s kmenovými buňkami, které testují účinky buněk na vše od pokročilého až po acidózu.

" Přístupy jsou testovány u skutečných, kteří mají skutečná onemocnění a zranění, a to se děje nyní. Očekáváme, že se v příštích několika letech hodně naučíme o tom, co funguje a co ne. "- Dr. Ellen Feigal, Kalifornský institut pro regenerační medicínu

Léčba srdeční selhání, slepota a zlomené kosti jsou nejdále, ale zdánlivě zázračný lék na paralýzu způsobenou zraněními míchy nemusí být daleko za, podle Morrisona

ReklamaZveřejňovat

"Pokud byste mě požádali pět let kdybychom měli někdy opravu kmenových buněk pro páteř že jsem byl pesimistický, protože to byla příliš komplikovaná podmínka, ale je to vědní oblast, která se rozběhla mnohem rychleji, než jsem si kdy předtím představovala, "řekl.

Podvody způsobují nemoci nemocných

Spotřebitelé by mohli být odpuštěni, protože si mysleli, že léčba kmenovými buňkami je již k dispozici, aby se vyléčilo, co jim bude.

Vzhledem k tomu, že kmenové buňky mají tolik slibů, vyvolaly chovatelský průmysl klinik, které sklízejí a znovu injektují vlastní kmenové buňky pacienta. Tyto kliniky tvrdí, že léčba zmírní vše, od stárnutí až po vzácná onemocnění.

Reklama Postup je legální, protože předpisy nezakazují lékařům, aby odstranili a znovu injektovali vlastní buňky pacienta. Ale neexistují žádné důkazy, které by podpořily jejich zdravotní tvrzení.

"Využít optimistické myšlení široké veřejnosti o kmenových buňkách, existují kliniky hadího oleje, které se vyvinuly po celém světě a prodávají neprokázané terapie pro nic netušící pacienty," řekl Morrison.

ReklamaZveřejňovat

Většina takových klinik působí mimo USA, v zemích s omezeným dohledem. Ale v loňském roce podal FDA trestní obvinění proti lékaři na hranici mezi Mexikem a Mexikem za transplantaci kmenových buněk jako léčbu poškození mozku a amyotrofické laterální sklerózy (ALS).

Je třeba odstranit tyto bezohledné lékaře, že FDA vyžaduje tolik klinického výzkumu, než to udělá dříve, než schválí novou léčbu.

"Lidé se stěžují na FDA hodně, ale FDA chrání veřejnost před prodejci hadího oleje," řekl Morrison.

Přečtěte si více: FDA zvyšuje bezpečnost s přístupem v rámci zvláštních schvalovacích procesů »

Techniky potřebují jemné ladění

Kromě času, který trvá léčba, aby se dostala do systému klinických hodnocení, existují velké otázky které musí být zodpovězeny před tím, než umělé kmenové buňky dokáží přinést své slibné léčení.

Kmenové buňky mohou potenciálně sloužit jako univerzální náplast pro poškozenou část těla, ale lékaři zjistí, že je musí zavádět jinak, v závislosti na tom, kde chce, aby náplast skončila. Zavedení kmeňových buněk do krevního oběhu má smysl pro pacienty, kteří potřebují například novou zásobu zdravých krevních buněk, ale ne pro pacienty s ALS, jejichž potíže leží v nervovém systému.

Existují také problémy s kontrolou kvality s vyrobenými nebo indukovanými kmenovými buňkami. Vědci budou muset jemně doladit své techniky generování kmenových buněk předtím, než buňky mohou bezpečně tvořit základ léčiv. Tyto indukované kmenové buňky jsou prozatím náchylné k růstu do nádorů.

"[indukované kmenové buňky] se zcela nerozlišují a nejsou zcela normální. Nemají stejnou zralou funkci jako buňky, které normálně máme v našem těle, "řekl Morrison.

Přečtěte si více: Používání kmenových buněk a plastu k léčbě zlomených kostí »

Používání kmenových buněk k přibližným orgánům

Dokonce i vytváření hrubých teček orgánů, jak mohou výzkumníci dělat nyní, může být užitečné.

Výzkumníci mohou používat kmenové buňky od pacienta, který trpí vzácnou nebo špatně pochopenou chorobou s genetickým základem ke studiu této nemoci. Protože kmenové buňky sdílejí DNA pacienta, oni také rozvinou onemocnění. Metoda jde bohužel zkratka "choroba v misce", a dává vědcům mnohem lepší pohled na chování nemoci, než kdy předtím.

"Nemůžete jen biopsii někoho mozku nebo jejich srdce a potom vyroste spousty buněk a experimentujte, abyste viděli 'Proč tento chlapův mozek nefunguje jako ostatní lidé', nebo 'Proč její buňky srdce svalů nezačínají řádně za určitých okolností?, "Vysvětlil Morrison.

Tento druh práce je již v širokém používání, ale to bude roky, než pacienti budou mít prospěch.

"Je příliš brzo poukázat na příklady, kdy tato práce pomohla pacientům. Cesta z této práce na kliniku je nejméně 10 let, "řekl Morrison.

Kmenové buňky vytvořené do surového orgánu mohou také pomoci při screeningu nových kandidátů na léky. Játra nebo srdce mohou být pěstovány v misce a pak vystaveny novému léku. Pokud nevykazují známky poškození, znamená to, že lék nepoškodí tyto orgány u žijících pacientů. Předpověď není 100% přesná, ale je to lepší indikátor než reakce myši na drogu.

"Máme všechny důvody věřit, že lidské buňky budou lepší předpovědi než hlodavce," řekl Feigal.

Lepší informace o tom, jak lék postihuje lidské pacienty, by mohly přinést miliony dolarových nákladů na vývoj léků a rychleji vyřešit problémy spojené s lékovou toxicitou. Tato vyhlídka přitáhla pozornost FDA.

"Nemůžete jen biopsii někoho mozku nebo jejich srdce a potom vyroste spousty buněk a experimentujte, abyste viděli 'Proč tento chlapův mozek nefunguje jako ostatní lidé', nebo 'Proč její buňky srdce svalů nezačínají řádně za určitých okolností?"" -Dr. Sean Morrison, mezinárodní společnost pro výzkum kmenových buněk

Dva z 10 léků schválených FDA jsou později vyřazeni z trhu, když se ukáží jako toxičtější než klinické studie ukázaly; z nich 40 procent způsobí poškození srdce. FDA povzbuzuje farmaceutické společnosti a výzkumné pracovníky, aby společně pracovali na vývoji efektivního způsobu vyšetření léků na kardiální toxicitu pomocí lidských kmenových buněk, tvrdí Deok-Ho Kim, bioinženýrka University of Washington, která pracuje na projektu.

Ale buňky nejsou dosud dostatečně spolehlivé, aby nahradily standardní studie na zvířatech.

"Má velký slib - je to pravděpodobně lepší než používání zvířecích modelů - ale má technické problémy," řekl Kim.

Související zprávy: Kmenové buňky vyrobené z kožních buněk Regrow bone in monkeys »

Kde je moje vlastní srdce?

Největším slibem kmenových buněk je, že jednoho dne umožní lékařům, aby vytvořili celý náhradní orgán pro pacienta, který by jinak potřeboval transplantaci.

Každý rok je získává jen malý zlomek pacientů, kteří potřebují transplantaci srdce; tam prostě není dost srdce, aby se kolem. Orgány vyvinuté v laboratoři pro jednotlivé pacienty by mohly vyřešit tento problém. Oni by také osvobodili pacienty od užívání anti-rejekce léků, které mohou mít vážné vedlejší účinky.

Řada lékařů a inženýrů pracuje na přeměně kmenových buněk do sofistikované architektury lidského orgánu. Není jasné, jak správně získat základní strukturu. Pole je rozděleno mezi škrábání čistých srdcí od jiných zvířat před vrstvením na lidských kmenových buňkách a uvedením kmenových buněk do speciálně vyrobených trojrozměrných tiskáren.

"Vidíme, že tato nadcházející desetiletí vybuchuje novými typy přístupů, k němu dojel pryž," řekl Feigal.

Chcete-li vytvořit orgán, každá kmenová buňka se musí specializovat přesně podle potřeby - některé srdeční buňky se musí stát srdečními svaly, zatímco jiné se musí stát například srdcovou podšívkou. Různé buňky se musí sami vyrovnat. A aby laborovně dospělý orgán byl podán lidskému pacientovi, musel by pracovat na 100% kapacitě.

Další informace o léčbě kmenových buněk pro non-Hodgkinův lymfom »

Jednoduché části těla, včetně průdušnice a močového měchýře, byly úspěšně vytvořeny z kmenových buněk a implantovány pacientům. V loňském roce se vědci podařilo dostat miniaturní srdce, aby porazilo, ale neporazilo tak silně nebo se stejnou ladnou synchronizací jako lidské srdce. Srdce a dokonce ledviny připravené k transplantaci zůstávají vzdáleným snem.

"Osobně si myslím, že je dlouhá cesta," řekla Kim.