Kalifornie nechat lékárníky předepisovat antikoncepční tabletky

Cenově dostupná péče (ACA) poskytla milionům nepoškozených Američanů zdravotní péči. Nemohla však vyvolat dostatek lékařů primární péče, aby sloužila této nové populaci pacientů. Dokonce ještě před tím, než proběhla ACA, žilo v oblastech s nedostatkem primární péče přibližně 65 milionů Američanů. Lékaři byli příliš málo, příliš daleko od sebe, nebo příliš rezervovaní, aby poskytli dostatečnou péči. Americké ministerstvo zdravotnictví a humanitních služeb předpovídá, že do roku 2020 budou mít Spojené státy nedostatek asi 20, 400 lékařů.

inzerceZveřejnění

Více než dvě třetiny Kaliforňanů žije v oblastech s nedostatkem zdravotní péče, podle senátora Ed Hernandese, který je optometristem.

Přečtěte si více: Proč nikdo nemůže najít doktora »

Antikoncepce, přes počítadlo

S dalším tréninkem budou lékárníci v Kalifornii moci předepisovat hormonální antikoncepci ženám, včetně pilulků, náplastí, kroužků a injekcí.

Lékárníci provedli screening způsobilosti, který splňuje přísné pokyny nazvané Americké lékařské kritéria způsobilosti pro antikoncepční užívání před předepisováním antikoncepce. To zaručuje, že žena nemá žádné zdravotní stavy a nepřijímá žádné další léky, které by mohly způsobit, že je nebezpečné používat hormonální antikoncepci.

ReklamaZveřejňovat

Cílem zákona je snížit nežádoucí těhotenství, které představují více než polovinu všech těhotenství ve Spojených státech. Nežádoucí těhotenství se vyskytuje nepřiměřeně u žen s nízkými příjmy a menšin.

Jedna studie naznačovala, že pokud by byla antikoncepce dostupná přes pult, další 11 až 21 procent žen s nízkými příjmy by ji užívalo, což by vedlo ke snížení počtu neúmyslných těhotenství o 7 až 25 procent.Další studie srovnávala ženy, které dostaly kontrolu nad porodem z klinik v El Pasu, se ženami, které dostaly své léky na přepážku v Mexiku. Bylo zjištěno, že ženy, které získaly kontrolu proti porodu na klinikách, měly o 25% méně pravděpodobné, že budou léky užívat dlouhodobě.

Ale rozšíření přístupu k účinným kontracepcí zůstává kontroverzním problémem, a to i za obvyklými pravicovými námitkami. Kalifornská lékařská asociace, která se postavila proti předchozím verzím zákona, nebyla k připomínkám k dispozici. Ale skupina a další kritici zákona se zeptali: Budou ženy stále prověřování preventivních zdravotních vyšetření, pokud nebudou muset jít k lékaři, aby získali kontrolu nad porodem?

Další studie výzkumné skupiny El Paso / Mexiko zjistila, že preventivní sazby v oblasti zdravotní péče nepatří příliš daleko. "Náš výzkum v El Pasu zjistil, že ženy z USA, které přistupovaly k perorálním kontracepcím OTC v Mexiku, měly velmi vysoké míry preventivního screeningu," říká Kristine Hopkinsová, Ph.D., výzkumná asistentka sociologie na Texasské univerzitě v Austinu, v rozhovoru pro Healthline. "Například 91 procent žen, které dostalo perorální antikoncepci OTC, mělo nedávný rozbor Pap. To je vyšší než celostátní průměr 85 procent žen v reprodukčním věku. "

U žen, které se netestovaly, byly dvěma hlavními důvody cena a pohodlí.

ReklamaZveřejňovat

"To je velký problém, ale vrátí se k důvěřivým ženám," řekl lékárník Rafie. "Nemůžeme držet rukojmí, nebo jako mrkev, abychom je mohli dovolit, aby přijeli pro své další nesouvisející zdravotní projekce. Pokud ženy tyto služby nehodnotí, musíme zvýšit povědomí a vzdělání, než trestání žen zadržením jiné důležité služby. "

Dozvědět se více: Aktivisté mluví o ochraně před kontracepcí»

Dodatečná síla podložky pod SB-493

Ačkoli může být jakýkoli lékárník vycvičený k předepisování antikoncepce, účet také vytváří novou úroveň tréninku a licencování lékárníků: lékárník s pokročilým tréninkem (APP).

Reklama

Lékárníci s licencí APP budou schopni provést fyzické posouzení a přivolat pacienty k dalším poskytovatelům péče. Budou schopni předepisovat určité základní léky, jako je odvykání kouření a léky související s cestováním. Budou schopni objednávat testy týkající se léčiv, které vyžadují pravidelné sledování a upravují léky pacientů na základě těchto výsledků testů.

V každém kroku lékárny by měl spolupracovat s lékařem primární péče pacienta, udržovat linky komunikace otevřené tak, aby nejlépe vyhovovaly potřebám pacienta.

ReklamaKrálova

"Můžete si představit, že lékárník v komunitě pracuje velmi úzce s poskytovatelem primární péče nebo praxí a jako přístupový bod si může objednat testy specifické pro zajištění bezpečného léku," říká Lisa Kroon, PharmD., předsedkyně katedry klinické farmacie na Kalifornské univerzitě, farmaceutická škola v San Francisku v rozhovoru pro Healthline."Například mnoho léků na krevní tlak může způsobit poruchy elektrolytu, jako je nízký draslík nebo nízký obsah sodíku. V rámci výdejního procesu může tyto léky objednávat farmaceut. "

Kroon se netrápí, že schopnost dostat určité léky od lékárníků způsobí, že lidé přestanou vidět své lékaře. Ve skutečnosti doufá, že uvidí opak.

"Pokud má lékárník někdo, kdo k nim přichází a sdílí, že buď nemají poskytovatele primární péče, nebo že po nějakou dobu neviděli svého poskytovatele primární péče, mohl by lékárník skutečně pomoci je připojit zpět do systém zdravotnictví, "řekla. "Všichni lékárníci a studenti lékáren, které trénuji - to je opravdu náš přístup k péči, že jsme členem týmu, a že se tam jenom cvičíme. "

Reklama

Kroon doufá, že poskytnutí lékárníků větší autoritu rozšíří přístup ke zdravotní péči ve venkovských oblastech. Venkovské a ekonomicky znevýhodněné městské oblasti mají méně než polovinu míry lékařů primární péče než bohatší městské oblasti, což znamená, že pacienti často musí cestovat na dlouhé vzdálenosti nebo čekat měsíce, než se setkají s lékařem.

"Farmaceuti Společenství jsou jedním z nejvíce dostupných poskytovatelů zdravotní péče," řekl Kroon. "Nejen pro lidi s nízkými příjmy, kteří nemusí mít určeného poskytovatele primární péče, ale také ve větších venkovských oblastech, kde lékařské praktiky mohou vyžadovat, aby člověk řídil významnou cestou, zatímco lékárna může být blízko. Je to pěkný přístupový bod ke zdravotní péči, kterou bude obecní lékárna poskytovat. "

ReklamaZveřejňovat

Související četba: Charitativní programy nabízejí nezabezpečenou primární péči, ale mohou vyplnit" pokrytí "? »

Návrh zákona Kalifornský zákon se spoléhá na pojišťovny, aby pokryly další služby, které by lékárníci poskytovali. Nevyžaduje tak pojišťovny, ale označuje lékárníky jako poskytovatele zdravotní péče, což je stav, který zdravotní pojišťovny vyžadují pro pokrytí zdravotnických služeb.

Doposud ti, kteří používají tyto služby, musí otevřít své vlastní peněženky.

"Pojišťovny, včetně státních a federálních programů, v současné době nehradí lékárníkům za tuto službu. Ženy by měly být připraveny zaplatit malý poplatek za tuto službu v lékárně, "řekl Rafie. Dodala: "Pokud máte pocit, že by pojišťovny měly na tuto službu uhradit lékárníky, protože by uhradily lékaře nebo ošetřujícího lékaře za stejnou službu, ujistěte se, že váš pojistitel slyší váš hlas v této věci! "

Kroon si myslí, že by bylo ve prospěch pojišťoven nabídnout pokrytí.

"Mnoho zdravotních pojišťoven a zdravotnických skupin musí splňovat určitá kvalitativní opatření. Lékárníci jim mohou pomoci dosáhnout těchto opatření, "řekla. "Existuje investice a návratnost investic, pokud jde o zaplacení lékárníků, aby poskytovali služby.Nakonec samozřejmě chceme, aby lékárníci dostávali placené za [své] profesionální služby, stejně jako naši kolegové z lékařů. "

Kalifornská asociace farmaceutů také pracuje na návrhu zákona, který by přidal lékárnické služby, které by zahrnovaly lékařskou, státní verzi Medicaid.

Pokračujte ve čtení: setkáte se s lékárníky, kteří se stanou globálními za hodné příčiny »