Rakovina prsu a kontrola porodnosti

Zhruba 140 milionů žen na celém světě se spoléhá na hormonální metody antikoncepce, které zabraňují těhotenství, ulehčují křečové období nebo učiní endometriózu méně bolestivé.

Výhody však nejsou bez rizika.

ReklamaZveřejňovat

Podle studie zveřejněné minulý týden v New England Journal of Medicine má u žen, které používají hormonální antikoncepci, jako jsou antikoncepční pilulky a nitroděložní prostředky (IUD), mírně zvýšené riziko rakoviny prsu.

Toto malé zvýšené riziko se přenáší na další případ rakoviny prsu u každých 7, 690 žen, které užívají hormonální antikoncepci po dobu jednoho roku.

Reklama

"V životě není nic riskantního," řekl Dr. Jill Rabin, co-šéf oddělení ambulantní péče a zdravotních programů pro ženy - PCAP Services v Northwell Health v New Yorku.

ReklamaZveřejňovat

Lékaři říkají, že otázky vyvolané touto studií představují příležitost pozastavit a přemýšlet o tom, která metoda kontroly porodu je pro vás nejlepší.

Zde jsou klíčové informace o zjištěních této studie, které je třeba mít na paměti.

Zvažte mnoho dlouhodobých ochran

Stejně jako při rozhodování o jakémkoliv léku je důležité podívat se na výhody, rizika a vedlejší účinky hormonální kontroly porodnosti.

Nejzřetelnější ochrana je proti neplánovanému těhotenství, které může zahrnovat léky, operace a emoční potíže.

Tyto antikoncepce mohou také chránit před některými druhy rakoviny, které jsou často objeveny v pozdních stadiích.

ReklamaZveřejňovat

Mírně zvýšené riziko rakoviny prsu "musí být zváženo proti neuvěřitelně důležitým přínosům hormonální antikoncepce. To zahrnuje dobrou antikoncepční účinnost a snížené riziko vzniku gynekologických karcinomů, jako jsou rakoviny vaječníků a endometria, případně rakoviny tlustého střeva, "zdůraznil Rabin.

Po ukončení užívání pilulky u žen užívajících perorální antikoncepci po dobu pěti let nebo déle, jejich snížené riziko rakoviny vaječníků a endometria trvá 10 až 20 let.

Naproti tomu zvýšené riziko rakoviny prsu se rychle snížilo u žen, které užívaly hormonální metody méně než pět let.

Reklama

"Jakmile ji ženy přerušily, riziko se vrátilo k výchozím hodnotám," poznamenal Rabin.

Ženy, které užívaly hormonální antikoncepci více než pět let, čelily mírnému zvýšení rizika po dobu pěti let po jejich ukončení, zjistila studie.

ReklamaZveřejňovat

U ženy s průměrným rizikem rakoviny prsu je délka ochrany proti rakovině vaječníků a endometrií trvale delší než riziko rakoviny prsu.

Ženy mají mnoho možností, v závislosti na jejich individuálních cílech, zdraví a rodinné historii.

"Skutečný vzít domů je, že [riziko rakoviny prsu] je důvodem k pauze při zvažování metody kontroly porodnosti," říká Dr. Susan K. Boolbol, klinická ředitelka Sinai Health Network Cancer Network a ředitel divize chirurgie prsu, řekl Healthline.

Reklama

Pokud jde o přínosy a rizika, "je třeba zvažovat rovnováhu," řekl Boolbol. "Ale proč je vyzbrojeno těmito znalostmi a diskutovat o možnostech s lékařem má zásadní význam. "

Doporučila, aby se ženy zeptaly sebe a svých OB-GYN: Jaké jsou moje možnosti? Jaká je pro mě nejlepší volba?

ReklamaZveřejňovat

Pro každého pacienta, který vidí, Rabin sestaví antikoncepční menu založené na osobní a rodinné historii.

Výběr je v souladu s kritérii antikoncepce Centra pro kontrolu a ochranu nemocí (CDC) a řadí se mezi nejméně riziková a nejrizikovější.

Nejbezpečnější možnost může být u 20 let stará než u 40.

Věk je hlavní faktor

Méně než 5% žen diagnostikovaných s rakovinou prsu ve Spojených státech je mladších 40 let.

Riziko vzniku rakoviny prsu se zvyšuje s tím, že tělo věku, protože abnormality buněk nebo mutace jsou pravděpodobnější.

Ženy, které užívají hormonální antikoncepci u svých mladistvých, 20 let a 30 let, již čelí minimálnímu riziku vzniku rakoviny prsu, takže zvyšování této pravděpodobnosti ještě neznamená významné riziko.

Boolbol navrhl, aby všechny ženy přehodnotily své metody antikoncepce ve věku 40 let.

"Rakovina prsu ve vašich 40 letech stále není běžnou nemocí, ale myslím, že v určitém okamžiku musí ženy přestat užívat hormonální antikoncepci," vysvětlila.

Boolbol naléhal na ženy, aby začali diskusi s gynekologem, když se stali 40. Tento věk je vhodný čas k vyhodnocení rizikových faktorů, individuální historie a zda je na čase změnit metody antikoncepce.

"Rozhodnutí je velmi individuální," poznamenala.

Není to jednorázové rozhodnutí

Čím déle žena užívá hormonální antikoncepci, tím vyšší riziko rakoviny prsu je podle studie.

Výzkumníci nalezli mírně zvýšené riziko u žen, které užívaly hormonální antikoncepci více než pět let.

Bylo dvakrát tolik případů rakoviny prsu u žen užívajících tyto typy antikoncepce více než 10 let ve srovnání s ženami, které užívaly pouze hormonální antikoncepci méně než rok.

Přesto byl celkový počet dalších případů malý.

Takže by se žena měla každých pět let přepnout na metodu antikoncepce?

"Nemáme žádné důkazy, které by říkaly, že alternativní metody kontroly porodnosti jsou dobré," řekl Boolbol.

Místo toho je chytré, abyste se se svým ošetřujícím lékařem každých pět nebo deset let vraceli ke kontrole porodu, v závislosti na věku.

Cíle v oblasti zdraví nejsou stejné jako standardní poradenství v oblasti důchodového spoření, které je "nastavit a zapomenout. "

Ženy by neměly jen zvolit určitý antikoncepci a pokračovat v užívání po dobu 10 až 15 let, aniž by se rozhodly, zda je pro ně stále tou nejlepší volbou.

"Tisíceletí mají plány na svou kariéru a budoucnost, takže potřebují přimět přinejmenším stejnou míru myšlení při plánování svých rodin, a to i do větších cílů zdravotní péče pro sebe," řekl Rabin.

"Lidé mají volby, ale musíte mít herní plán," dodala.

Pokud není kontrola porodu hormony pro ženu správná, může si vybrat mezi bariérovými metodami, jako jsou kondomy nebo měděný nitroděložní roztok.

Přesto je spojitost mezi hormonální kontrolou porodnosti a rizikem rakoviny prsu, "zdůrazňuje, že potřebujeme vyvinout další antikoncepce pro ženy a obzvláště pro muže," vysvětlil Rabin.

Jak snížit riziko

Existují věci, které ženy dnes mohou dělat, které přímo ovlivňují riziko rakoviny prsu - a nezahrnují spálení vašich balíčků pilulky.