Domov Váš lékař Probuzení mozku není jen na "anatomii šedé"

Probuzení mozku není jen na "anatomii šedé"

Obsah:

Anonim

V sezóně čtyři hitové televizní show "Grayova anatomie" Derek Shepherd - aka "McDreamy" - tvrdí, že " "

Od té epizody vysílané v roce 2007 se tento typ" radikální "operace mozku stal běžným nástrojem, který používají neurochirurgové, aby zachoval mozkovou funkci pacienta.

ReklamaZveřejněná inzerce

Během operace bdělého mozku chirurg požádá pacienta, aby provedl sérii mluvení, čtení a pohybových testů, zatímco stimuloval odhalovaný mozek. To umožňuje chirurgům mapovat nejbezpečnější cestu k nádoru nebo oblasti způsobující epileptické záchvaty.

Některé testy jsou dokonce přizpůsobeny tak, aby odpovídaly práci, zálibám a životu pacienta.

"Řekněme, že někdo je hudebník. Musíte se dozvědět, kdo jsou. Rádi hrají na klavír? Jak důležité je pro ně? "Řekl Dr. Bernard Bendok, neurochirurg na klinice Mayo v Arizoně. "A potom je necháte hrát na klavír během té jemné části operace, abyste si byli jisti, že tuto funkci neovlivníte. "

I když je pacient během chirurgického zákroku vědom, necítí se žádná bolest. Mozok nemá žádné receptory bolesti a lokální anestetikum je používáno ke znecitlivění pokožky hlavy.

ReklamaZveřejněná inzerce

Pacient je před operací sedativatem. Zatímco pacient spí, chirurg provede incizi a sklopí klapku hlavy a svalů. Chirurg pak odstraní kus lebky, který poskytuje přístup k mozku.

Ale v tomto okamžiku má pacient velkou roli v tom, aby pomohl chirurgickému týmu vykonat nejlepší práci.

"Jakmile pacientovi sdělíte, že to, co se snažíte, je zachovat tuto funkci, která pro ně opravdu záleží, pak se náhle strach a strach změní v motivaci," řekl Bendok. "A stávají se důležitou součástí vlastního zdravotnického týmu. "

Přečtěte si více: Získejte informace o operacích mozku»

ReklamaZveřejnění

Mapování mozek pacienta

Všechny mozky sdílejí společné rysy.

Střediska pro řízení řeči, vize a řízení pohybu se nacházejí ve stejných obecných oblastech.

Ale žádné dva mozky nejsou úplně stejné. Cesty v mozku houslíře se liší od cest surfaře nebo pianisty.

Reklama

Pomocí mapování mozku může chirurg identifikovat oblasti mozku, které jsou pro pacienta nejdůležitější - ty, které obsahují vzpomínky a ovládají funkce, které tuto osobu jedinečnou.

Mapování může být podpořeno použitím funkčního MRI (fMRI). Typická magnetická rezonance poskytuje snímek struktury mozku - a jakékoliv nádory, které jsou přítomny. Ale fMRI ukazuje, které oblasti mozku jsou aktivní, zatímco pacient dělá určité věci jako mluvení nebo hraní na klavír.

ReklamaZveřejňovat

Nejlepší stopy však přicházejí ze stimulace mozku během chirurgického zákroku a vidění, jak jsou ovlivněny funkce pacienta.

"Byla schopná mapovat tuto skutečnost během operace, jako je rozdíl mezi starou mapou města a živým satelitním posuvem GPS," řekl Bendok. "Pak překonáte počasí a možná živou sportovní událost. A najednou se stává trojrozměrnou živou mapou. "

Během operace chirurg používá sondu k dočasnému omráčení částí mozku, zatímco požádá pacienta, aby provedl řadu úkolů. To může vyžadovat, aby pacient přemístil část těla, identifikoval obrázky na kartě nebo v případě klavíristy hrát na klavír.

"Když vybíráme nádor, který se nachází v blízkosti oblasti mozku, která ovládá pravou funkci, máme [pacienta] na klávesnici, abychom zjistili, zda je tato funkce ovlivněna," řekl Bendoku, "abychom mohli udělat inteligentní rozhodnutí o tom, jaká" cesta "se musí dostat k nádoru na mozku. "

Pokud se pacient při plnění úkolu - jako je koktání nebo zapomnění na to, jak napsat nějaké slovo - klopýtne, pak chirurg ví, že tato ohromená oblast je důležitá. A jeden se vyhnout.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Brain scan může rozlišovat mezi PTSD a zraněním

Nalezení toho, co nás činí lidskou

Nové technologie - včetně mapování mozku a nových typů anestezie -.

Zda je operace bdělého mozku možností pro pacienty závisí na umístění léze nebo nádoru.

"Čím blíže, že léze nebo ten nádor je v oblasti mozku, která je důležitá pro fungování, tím více má tato operace smysl," řekl Bendok.

Pacienti musí být také schopni během operace zůstat klidní, takže chirurgický tým může mapovat mozek.

Zdraví opravdu humanizuje způsobem, který je podle mého názoru bezprecedentní. Dr. Bernard Bendok, klinická klinika Mayo

Celkově mozková chirurgie poskytla pacientům více možností … a doufali.

Nyní chirurgové mohou přistupovat k nádorům, které se předtím zdály být úplně zděděny životně důležité mozkové hmoty. Mohou dokonce nalézt alternativní cesty k nádoru v případě, že jedna cesta se nevyrovná.

Velkým posunem pro pole je však to, jak definuje to, co tvoří naše lidstvo.

"V 60. a 70. letech," řekl Bendok, "kdyby se pacient mohl pohybovat rukama nebo nohama a mluvit, bylo to považováno za výhru. "

Dnešní chirurgové se více zaměřují na činnosti, které jsou nedílnou součástí života člověka - hrají na klavíru, řeší matematické rovnice nebo odpovídají na otázky týkající se nedávného rodinného výletu.

A společně s touto operací se mozková chirurgie posunula tak, jak chirurgové interagují s pacienty.

Lékaři mají pověst, že jsou těmi, kteří přijdou po tom, co pacient spí, opraví nebo něco vyřízne a pak opustí.

Ale při operaci mozku, chirurgové stráví více času seznámit se s pacienty před a během operace.

"Zdraví skutečně humanizuje způsobem, který podle mého názoru není bezprecedentní," řekl Bendok. "A to pro mě bylo největší pokrok. "

Přečtěte si více: Ženské mozky jsou více postiženy zneužíváním drog