Suché jehlení: boj mezi akupunkturisty a fyzickými terapeuty

Mezi akupunkturisty a fyzikálními terapeuty se vytratila horká válka s tzv. "Suchým jehlicím". "

Je to hodně diskutovaná technika používaná rostoucím počtem fyzických terapeutů, aby zmírnila bolest nebo zlepšila rozsah pohybu.

ReklamaZveřejněná inzerce

Suché jehlení je povoleno ve více než 30 státech USA, ale v jiných je stále zakázáno.

Technika využívá tzv. "Suchou" jehlu, kterou fyzikální terapeuti popisují jako léčivou látku, která se přes kůži zavádí do oblastí svalu známých jako spouštěcí body.

Několik akupunkturistů pohovořených společností Healthline trvá na tom, že suché jehlení je prostě akupunktura s jiným jménem a není v rozsahu praxe fyzikálních terapeutů.

ReklamaTechnická práce je akupunktura a fyzikální terapeuti ji praktikují bez povolení a vystavují pacienty riziku. Neal Miller, akupunkturista "Fyzikální terapeuti, kteří používají suchou jehlu, obejují zákony a obcházejí pravidla a předpisy vytvořené pro ochranu spotřebitele," řekl Neal Miller, akupunkturista z Los Angeles s téměř třicetiletou praxí. Kalifornská společnost orientální medicíny (CSOM) a Akupunkturní integrovaná lékařská společnost (AIMS).

"Suché jelení je akupunktura a fyzikální terapeuti praktikují to bez povolení a vystavují pacienty v ohrožení," řekl Miller. "Suché jehlení používá spouštěcí body, z nichž 90 procent tvoří akupunkturní body. V mnoha státech, kde je již povoleno suché jehlení, je pro fyzické terapeuty vyžadováno malé nebo žádné další školení, které by bylo prováděno u pacientů. "

ReklamaZveřejňovat

Ale řada fyzikálních terapeutů uvedla, že suché jehlení Healthline je bezpečné a účinné.

samozřejmě existují podobnosti mezi suchým jehlováním a akupunkturou, ale stejně je tolik rozdílů. Jan Dommerholt, fyzikální terapeut

Řekli, že je součástí moderní západní medicíny a nemá nic společného s tradiční čínskou medicínskou tradicí akupunktury, která mimo jiné mění tělesnou energii na zdravější vzory.

Jan Dommerholt, fyzikální terapeut, pedagog a jeden z nejhlasnějších národních zastánců suchého jehla, řekl, že procedura není akupunktura a je jen jedním z mnoha nástrojů ve fyzikálním terapeutickém nástroji.

"Samozřejmě existují podobnosti mezi suchým jehlováním a akupunkturou, ale stejně tak je tolik rozdílů," řekl Dommerholt, který učí suché jehlice a před několika četnými státními zdravotními radami promluvil o tomto tématu. "Nevím nic o toku energie. To není to, co dělám jako fyzický terapeut.Pocházím z pohledu pohybu a bolesti. "

Stát bojového stavu

Suchá diskuse vedla k obrovským obviněním z obou táborů, stejně jako soudním sporům a vyhroženým legislativním bojům z pobřeží na pobřeží.

ReklamaZveřejněná inzerce

V několika státech, včetně Kalifornie, Floridy, Idaho, New Yorku a Jižní Dakoty, jsou suché jehlice zakázány státními zdravotními radami.

V několika dalších státech ještě nebylo konečné prohlášení o zákonnosti suchého jehlení, zčásti proto, že je to tak nové. To se stalo velmi populární v posledních sedmi nebo osmi letech.

Akupunkturisté popírají skutečnost, že fyzikální terapeuti během praktického výcviku na doktorském studiu prakticky neužívají, jak se učit používat jehlu.

Reklama

Fyzikální terapeuti trpělivě trvají na tom, že mají správný trénink k provádění suchého jehlení.

Zdravotní stoly v mnoha státech se shodují a umožnily jim provádět techniku ​​na svých pacientech bez dalšího školení.

ReklamaČlánku

V červenci generální prokurátor Nebrasky Douglas Peterson rozhodl, že suché jehlení je v rozsahu praxe pro fyzické terapeuty.

Uznává-li se, že existují "odlišné názory na definici suchého jehlení", Peterson napsal, že "jestliže suché jehlení je definováno pomocí popisů poskytnutých této kanceláři Radou fyzikální terapie a American Physical Therapy Association náš názor, že lze učinit přiměřenou právní argumentaci, že suché jehlení je "mechanická modalita" nebo "fyzický agent nebo modalita", a proto spadá do zákonné definice fyzikální terapie. "

Miller nesouhlasí s Petersonovým závěrem.

Reklama "V Nebrasce, stejně jako mnoho států, vidíme, že politická moc a lékařská politika ovlivnila zákonodárce," uvedl. "Existuje tucet licencovaných akupunkturistů v Nebrasce ve srovnání s tisíci fyzikálních terapeutů. Tato politická rozhodnutí volených úředníků jsou na úkor spotřebitelů, kteří mají řádně vzdělané a dobře vyškolené praktiky. "

V některých státech zdravotnické komise vyžadují, aby se fyzikální terapeuti dostali k dalšímu školení, což často znamená jednoduše průběžný kurz, který může být dokončen za pouhých pár dní.

ReklamaZveřejňovat

Přečtěte si více: Co je mobilizační terapie měkkých tkání? »

Některé státy jen říkají" ne "

Jiné státy se dívaly na suché jehlení více skepticky.

Na Havaji je fyzickým terapeutům stále zakázáno provádět suché jehlení.

Ve Washingtonu pokusy fyzických terapeutů dostat státní orgány nebo soud do zeleného suchého jehlení zasáhly blokování.

Washingtonská asijská asociace lékařů (WEAMA) úspěšně lobovala proti návrhu zákona (SB 6374), který údajně předkládali fyzikální terapeuti, aby umožnili fyzikálním terapeutům praktikovat suché jehlení s 55 hodinami tréninku.

Imitace může být nejjasnější formou lichotky, ale suché jehlení je akupunktura, i když se zlomkem tréninku.Ashley Goddard, asociace východní asijské medicíny ve Washingtonu

"Jsme hluboko v této bitvě ve Washingtonu. Krátce přijde rozhodnutí, "řekl Ashley Goddard, akupunkturista ve Washingtonu a úřadující prezident společnosti WEAMA. "To je pro nás důležitý stát. Imitace může být nejpravděpodobnější formou lichotky, ale suchá vrtulka je akupunktura, i když se zlomkem tréninku. "

V říjnu 2014 v případě Asociace pro akupunkturu South Sound v. Kinetacore Washingtonský odvolací soud potvrdil rozhodnutí vrchního soudu ve prospěch akupunkturních pracovníků Washingtonu.

Soud zjistil, že fyzikální terapeuti postrádají právní pravomoc k vložení akupunkturních jehel během volání praxe suché jehlení.

V dubnu letošního roku Washingtonský generální prokurátor Bob Ferguson napsal, že suchá jehla "nespadá do rozsahu praxe licencovaného fyzikálního terapeuta. "

Fyzikální terapeuti následně podali formální" žádost o rozšíření rozsahu. "

Očekává se, že Ministerstvo zdravotnictví státu předloží předběžný návrh doporučení, jak by měly fyzické terapeuti postupovat, pokud vůbec. Státní zdravotní úředníci poté učiní závěrečná doporučení guvernérovi Jayovi Insleemu.

Příběh Davida vs. Goliáše?

Je zřejmé, že obě strany této národní debaty jsou zakořeněné a odhodlané.

Zdá se, že lingvistické okraje se dnes objevují u fyzikálních terapeutů, které někteří označili jako Goliáše Davidovi akupunkturistům.

Existuje přibližně 200 000 fyzikálních terapeutů ve Spojených státech a zhruba 30 000 akupunkturistů. Fyzikální terapeuti mají prokazatelně více centralizovanou a organizovanou národní identitu.

V průběhu let se akupunkturisté ve Spojených státech drželi relativně nízkého profilu z různých důvodů, včetně skutečnosti, že až do posledních několika desetiletí byli někteří zastánci moderní západní medicíny skeptici akupunktury.

Ale akupunktura je nyní široce uznávána jako legitimní, přičemž stovky klinických studií ukazují její účinnost v širokém spektru podmínek. To bylo pozitivním katalyzátorem pro akupunkturisty, aby se staly viditelnějšími.

A otázka suchého jehlování dále zintenzivnila průmysl. Akupunkturisté téměř jednohlasně souhlasí, že je to příklad jednoho průmyslu, který drží svůj nos a jehly, kde nepatří, a pytluje konkurenční profesi.

Přečtěte si více: 5 cvičení pro rotační manžetu »

Lékařské zařízení váží

Akupunkturisté nemusejí mít lobování vlivu svých fyzikálních terapeutických protějšků, ale mají v této debatě nejspolehlivější a nejsilnější spojence.

V červnu na své výroční politické schůzce Americká lékařská asociace (AMA) vystoupila proti fyzickému terapeuti proti suché injekci a říká, že terapeuti v současné době prostě nejsou řádně vyškoleni.

AMA přijala politiku, podle níž fyzikální terapeuti a jiní ne-lékaři, kteří cvičí suchou injekci, by měli - alespoň - mít standardy, které jsou podobné standardům pro výcvik, certifikaci a další vzdělávání, které existují pro akupunkturu.

Pro bezpečnost pacientů by odborníci měli splňovat standardy požadované pro licencované akupunkturisty a lékaře. Dr. Russell WH Kridel, americká lékařská asociace

"Laxová regulace a neexistující standardy obklopují tuto invazivní praxi. Pro bezpečnost pacientů by praktici měli splňovat standardy požadované pro licencované akupunkturisty a lékaře," říká Dr. Russell WH Kridel, člen představenstva AMA, uvedl ve svém prohlášení.

To, že AMA, která podporuje používání suchého jehlení pouze lékaři a licencovanými acupunkturisty, by to vážně vážilo ve prospěch akupunkturních lékařů, mohlo by zřejmě být ironické, vzhledem k historickému ponížení mezi lékaři a akupunkturisty.

Ale tato nepřátelství se zjevně rychle zhoršuje, na obou stranách, říká Miller, který často pracuje ve spolupráci s lékařskými lékaři ve prospěch výsledků pacienta a kvality života.

Miller a další poznamenali, že lékařská paradigma se nedávno změnila ve vývoji medicíny.

"Soustředění se nyní zaměřuje na integraci moderního, tradičního a doplňkového léku," řekl Miller. "To, co bylo dříve nazýváno alternativní medicínou, se nyní nazývá integrativní medicína nebo funkční lékařství. Tento týmový přístup je v Asii dlouhá léta normou a v USA se stává novým standardem. "

Je suchý jehlu bezpečný?

Fyzikální terapeuti a jejich lobbisté trvají na tom, že suché jehlení prováděné fyzickými terapeuty je bezpečné.

Justin Elliott, šéf vládních věcí v Americké asociaci pro fyzikální terapii, největší a nejvíce politicky aktivní skupina zastupující fyzické terapeuty, trvá na tom, že fyzikální terapeuti mají znalosti o anatomii z jejich tréninku více než dostačující k zajištění bezpečnosti pacientů.

"Souhlasíme, že poskytovatelé musí být bezpečné a kompetentní," řekl Elliott Healthline. "Naše postavení spočívá v tom, že fyzikální terapeuti mají vzdělání a trénink k bezpečnému jehlení. Tato debata by se měla týkat volby pacienta a pacienta a přístupu k poskytovateli, který je může lépe, rychleji. Musíme přestat přemýšlet o tom jako o válce a začít myslet na to z hlediska pacienta. "

Tato debata by se měla týkat volby pacienta a pacienta a přístupu k poskytovateli, který je může lépe, rychleji. Justin Elliott, americká asociace pro fyzikální terapii

Došlo k zranění ze suchého jehlení, včetně propíchnutých plic, ale i většina akupunkturistů přiznává, že tyto případy jsou vzácné.

Akupunktura ve Spojených státech má pozitivní záznam o bezpečnosti, když se provádí licencovanými certifikovanými akupunkturami asijských lékařů a lékařů, kteří jsou řádně vyškoleni.

Ale Miller řekl: "V posledních letech s fyzikálními terapeuty, kteří dělají akupunkturu a nazývají je suchou jehlou, jsme zaznamenali velký nárůst počtu nešťastných, zraněných z nedbalosti, včetně pneumotoraxů. To je strašné pro pacienty a mnoho let solidní bezpečnosti a důvěry spotřebitelů v akupunkturu."

Becky Jacobsová, akupunkturista, který žije na Havaji, řekl, že před více než 20 lety lékaři používali hypodermické jehly, aby udělali nějakou léčbu spouštěcím bodem pro uvolnění myofasci.

"Bylo to bolestivé, způsobilo hrozné modřiny a několik týdnů zhoršilo bolest," řekl Jacobs.

Dodala, že pokud lékař nebyl dokonce dostatečně vyškolen k provedení suché injekce, fyzický terapeut není jistě kvalifikovaný.

Acupunkturisté trvají na tom, že bezpečnost pacientů je jejich největším problémem při suchém jelení. Dommerholt však společnosti Healthline uvedl, že ve studii o 8 000 fyzikálních terapeutů, kteří se naučil suchou jehlu, bylo procento nežádoucích příhod (nebo zranění) u pacientů správné. 04 procent.

Účinnost suchého jehlení je jednoduchá, pokud znáte lidskou anatomii. Jan Dommerholt, fyzikální terapeut

"Riziko výskytu významných událostí pomocí suchého jehlení, jak jsem ho učil, je velmi nízké," řekl.

Ale uznal, že v současné době existuje jen málo bezpečnostních studií o suchém jehlení a že "doufejme, že tam bude více. "

Dommerholt řekl skutečnost, že fyzikální terapeuti dostávají málo, pokud nějaký výcvik s jehlami není tak důležitý.

"Účinnost suchého jehlení je jednoduchá, pokud znáte lidskou anatomii," řekl. "Není to nebezpečí pro veřejné zdraví. "

V učebně suchého jehlování učí, Dommerholt řekl, že studenti praktikují nejprve neživé předměty," a druhý den kurzu všichni ví, jak to udělat. Použití jehly nevyžaduje hodně dovedností. Na to není nic. Akupunkturisté říkají, že trvá několik let tréninku, když se učí akupunkturu, ale suché jehlení je jiné. Je to velmi jednoduché. Potřebujete znalosti a porozumění, ne velkou dovednost. "

Přečtěte si více: Pracuje Olympic cupping therapy? »

Unikátní perspektiva

Mona Lee-Yuan má poněkud odlišné pojetí suché jelenové diskuse jako fyzikální terapeut a licencovaný akupunkturista.

"Jako člověk, který chápe výcvik fyzické terapeutické profese a akupunkturní profese, je můj osobní názor, že pokud fyzikální terapeuti chtějí provádět suché jehlení přes spouštěcí body, které se shodují s akupunkturními body 90 procent času, potřebují další odbornou přípravu, což odpovídá přinejmenším tomu, co je pro MD nezbytné, "uvedla. "A oni potřebují získat stejné pověření jako my. "

Mnoho z fyzikálních terapeutů, kteří jsou v akupunkturních třídách, které vyučuji, dostává špatné místo. Mona Lee-Yuan, New York College of Traditional Chinese Medicine

Lee-Yuan, který vyučuje na New York College of Traditional Chinese Medicine, má v rámci tříd akupunktury několik fyzikálních terapeutů.

"Když fyzikální terapeuti tvrdí, že to, co se dozvěděli o anatomii ve škole, stačí na to, aby dokázali vysušit suchý jehlu, to není zdravý argument," řekla. "Jakmile vystoupí ze školy, zapomenou na 70 až 80 procent anatomie, kterou se učil ve škole.Jak to mohu znát? Protože mnozí z fyzikálních terapeutů, kteří jsou v akupunkturních třídách, učím, že špatné body jsou špatné. Tolik pro to, že jsem odborník na anatomii. "

Bezpečnost, peníze nebo obojí?

V této rozpravě je v sázce miliony dolarů mezi dvěma profesemi, které se často vyvíjejí u stejných pacientů.

V dubnu soudce Vrchního soudu v Severní Karolíně odmítl žalobu podanou akupunkturní skupinou proti skupině fyzické terapie.

Licenční rada pro akupunkturu v Severní Karolíně (NCALB) žalovala vyšetřovatele pro fyzikální terapii v Severní Karolíně a několik individuálních fyzikálních terapeutů s nadějí, že soud prohlásí, že suché jehlení fyzickými terapeuty ve státě je nezákonnou praxí akupunktury.

Samostatný protimonopolní žaloba podaná v okresním soudu USA tvrdila, že NCALB porušil antimonopolní zákon a práva na řádné procesy při pokusu zabránit fyzickým terapeutům provádět suché jehlení.

Mezitím, ve státě Washington, kde se státní zdravotní úředníci a zákonodárci brzy rozhodnou o osudu suchého jehlení, akupunkturista Goddard dychtivě očekává toto rozhodnutí.

"Zatímco akupunktura byla praktikována tisíce let, je to relativně mladá profese v této zemi," řekla. "Jsme malý a máme chybějící jednotnou, silnou, sjednocující národní organizaci. Ale to se mění. Bojovali jsme tvrdě za naše místo v moderním lékařském modelu. "