Léčba psoriázy s injekcí: Know your Options

Pochopení psoriázy

Když máte psoriázu, váš imunitní systém způsobí, že kožní buňky se množí příliš rychle. Zmrazené buňky se budují a tvoří na sobě svědivé červené skvrny pokryté stříbrem. Nejčastěji tyto plakáty vidíte v určitých oblastech vašeho těla, například:

• kolena
• lokty
• skalp
• spodní část

Psoriáza pochází z problému s buňkami imunitního systému. Tyto buňky se nazývají T buňky. Obvykle napadají bakterie, viry a další cizí útočníky. U psoriázy způsobuje vadná imunitní odpověď, že vaše tělo vytvoří více kožních buněk, než je potřeba. Poté způsobí, že se tyto extra buňky rozpadnou a vybudují. Naštěstí může léčba snížit zčervenání, zmírnit svědění a zlepšit vzhled pokožky.

ReklamaZveřejňovat

Biologics

Biologické léky

U středně těžké až těžké psoriázy, která pokrývá více než 10 procent těla, lékaři doporučují léky nazývané biologové. Biologové jsou uměle vytvořené verze proteinů vytvořených z lidských buněk. Tyto léky se zaměřují na specifické části imunitního systému. Biologici mohou být aplikováni pod kůži nebo do žíly nebo svalu.

Biologické látky jsou některé z nejúčinnějších léčení psoriázy. Tyto léky mohou také vyčistit plaky a snížit poškození kloubů u lidí s psoriatickou artritidou. Toto je stav související s psoriázou. Biologové pracují blokováním cytokinů. Jedná se o látky, které uvolňuje imunitní systém. Přinášejí růst buněk, nadprodukci a zánět při psoriáze.

Biologické léky se zaměřují na váš imunitní systém, takže mohou zvýšit riziko infekcí. Tyto léky mohou také zvýšit riziko rakoviny, ale to nebylo prokázáno. Nežádoucí účinky z biologických léků mohou zahrnovat:

infekce dýchacích cest

• bolesti hlavy
• bolesti žaludku
• otok, svědění nebo vyrážka v místě vpichu
• Dva typy biologických léků jsou schváleny k léčbě psoriázy: Inhibitory TNF-alfa a inhibitory interleukinu.

Inhibitory TNF-alfa

Tyto léky blokují typ cytokinu nazývaného TNF-alfa. Příklady zahrnují:

adalimumab (Humira)

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria) Tyto léky blokují různé formy interleukinu. Jedná se o jiný typ cytokinu. Příklady zahrnují:
• sekukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Reklama

Methotrexat

• Methotrexat
• Methotrexat (Otrexup, Rasuvo a Trexall)Nyní je používána k léčbě psoriázy již více než 30 let. Lékaři kdysi mysleli, že funguje tím, že se zaměřuje na rychle rostoucí buňky, stejně jako na léčbu rakoviny. Ale teď si myslí, že pomáhá psoriázě tím, že potlačuje imunitní reakci.

Methotrexát se používá u lidí s těžkou psoriázou. Může také léčit psoriatickou artritidu. Tuto lék užíváte jednou týdně. Přichází jako perorální tableta nebo roztok, který injektujete. Injekce může být pod kůží nebo v žíle nebo svalu. Tento lék zpravidla odstraňuje plaky během tří až šesti týdnů poté, co začnete užívat.

Tento lék může způsobit následující nežádoucí účinky:

únava

nevolnost

zvracení

bolest hlavy

• poruchy spánku
• závratě
• průjem
• zimnice
• Užívání kyseliny listové může snížit některé z těchto vedlejších účinků. Zeptejte se svého lékaře, jakou dávku máte.
• Metotrexát byl také spojen s poškozením jater. Lékař provede krevní testy každých několik měsíců během léčby, aby zjistil, jak dobře funguje vaše játra. Pokud jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět, neměli byste užívat metotrexát. Tento lék může poškodit vaše rostoucí dítě.
• ReklamaZveřejňovat
• Náklady
• Náklady na injekce
• Biologické léčivé přípravky jsou účinné při léčbě psoriázy, ale přicházejí na strmé náklady. Rok léčby adalimumabem (Humira) může být více než 39 000 000 dolarů. Etanercept (Enbrel) je více než 46 000 dolarů ročně a ustekinumab (Stelara) stojí více než 53 000 dolarů každý rok podle studie z roku 2014.

Methotrexát na druhé straně stojí jen zlomek toho, co tato léčba stojí. Přijde asi 2 000 dolarů ročně.

Podle zákona o cenově dostupné péči musí pojišťovny nabídnout pokrytí léčby chronických onemocnění, jako je psoriáza. Procento lékových nákladů, které vaše pojišťovna kryje, závisí na vašem plánu. Pojišťovny často uvádějí drahé drogy, jako jsou biologové, v nejvyšších vrstvách svých krytých léků na předpis. Drogy v horních vrstvách mají tendenci stát lidem více peněz z kapsy.

V současné době nejsou k dispozici žádné obecné verze biologických léků. Generické léky obvykle stojí méně než značkové verze. Úřad pro potraviny a léčiva však schválila biologickou podobnost léku infliximabu (Remicade). Na rozdíl od generických léků nejsou biosimilary přesnými replikami biologických léků. Ale fungují stejným způsobem.

Reklama

Jiné léčby

Další možnosti léčby

U závažné psoriázy můžete potřebovat injekční léčbu. Ale u mírné až středně závažné psoriázy lékaři často nejdříve doporučují topické léky. Tváříte na kůži topické léky. Usilují o zpomalení buněčného růstu, odstranění šupin a zmírnění svědění a zánětu. Mezi příklady topických léků patří:

Uvolňující přípravky: tyto zvlhčují pokožku.

steroidní krémy: tyto způsobují opuch a zarudnutí.

Analogy vitaminu D: Zpomalují produkci kožních buněk a snižují zánět.

Uhelný dehet: To snižuje váhu, svědění a zánět.

Fototerapie je další léčba psoriázy. Toto ošetření vystavuje vaši pokožku ultrafialovému světlu, které zpomaluje buněčný růst. Někdy si předem užíváte určitou drogu, díky níž je vaše kůže citlivější na světlo.

ReklamaZveřejnost

• Takřka
• Poraďte se svým lékařem
• Lékař Vám doporučuje léčbu psoriázy. Pokud je vaše psoriáza mírná až závažná a jiné léčebné postupy nepomohly, může Vám lékař předepsat injekční lék, jako je methotrexát nebo biologický přípravek. Poraďte se s lékařem o výhodách a možných vedlejších účincích těchto léků. Tento článek vám pomůže položit otázky. Nebojte se úzce spolupracovat s lékařem, abyste našli léčbu, která pro vás působí.