Co potřebujete vědět o zákroku prostaty

Co je operace prostaty?

Prostata je žláza, která se nachází pod močovým měchýřem před konečníkem. Hraje důležitou roli v části mužského reprodukčního systému, který produkuje tekutiny, které přenášejí spermie.

Operace pro částečné nebo úplné odstranění prostaty se nazývá prostatektomie. Mezi nejčastější příčiny operace prostaty patří rakovina prostaty a zvětšená prostata nebo benigní hyperplázie prostaty (BPH).

Vzdělávání před léčbou je prvním krokem při rozhodování o vaší léčbě. Všechny typy operací prostaty lze provést s celkovou anestezií, která vás přivádí k spánku nebo anestezii do páteře, která tlumí dolní polovinu vašeho těla.

Lékař vám na základě vaší situace doporučuje druh anestezie.

Cílem operace je:

• léčit stav
• udržovat močovou kontinenci
• udržovat schopnost mít erekce
• minimalizovat vedlejší účinky
• minimalizovat bolest před, během a po operaci

Přečtěte si další informace o typech operace, rizicích a oživení.

ReklamaZveřejněný inzerát

Typy operací

Typy operací prostaty

Cvičení prostaty závisí také na vašem stavu. Cílem chirurgie rakoviny prostaty je například odstranit rakovinnou tkáň. Cílem chirurgie BPH je odstranit prostatické tkáně a obnovit normální tok moči.

Otevřená prostatektomie

Otevřená prostatektomie je také známá jako tradiční otevřená chirurgie nebo otevřený přístup. Váš chirurg provede zářez přes kůži, aby odstranil prostatu a okolní tkáně.

Existují dva hlavní přístupy, jak to vysvětlujeme zde:

Radikální retropubic: Váš chirurg udělá střih z vašeho břicho do vaší kostí. Ve většině případů odstraní váš chirurg pouze prostatu. Pokud se však podezřívá, že se rakovina možná rozšířila, odstraní některé lymfatické uzliny pro testování. Váš chirurg nesmí pokračovat v operaci, pokud zjistí, že rakovina se rozšířila.

Přečtěte si více: Co je prostá prostatektomie pro BPH? »

Radikální perineální přístup: Váš chirurg udělá střih v prostoru mezi konečníkem a šourkem. To se často děje, když máte jiné zdravotní stavy, které komplikují retropubickou operaci. V této pozici nemůže váš chirurg odstranit lymfatické uzliny. Tato operace trvá méně času než retropubická operace, ale je zde vyšší riziko erektilní dysfunkce.

Pro oba přístupy můžete být pod celkovou anestezií nebo spinální nebo epidurální anestezií.

Laparoskopický přístup

Laparoskopická chirurgie je minimálně invazivní přístup k chirurgii prostaty. Existují také dva hlavní přístupy pro tento druh postupu:

Laparoskopická radikální prostatektomie: Tato operace vyžaduje několik drobných řezů, takže chirurg může vložit malé chirurgické nástroje.Váš chirurg použije tenkou trubici s kamerou, aby se dostala do oblasti.

Robotická asistovaná laparoskopická radikální prostatektomie: Některé operace zahrnují robotické rozhraní. Při tomto typu chirurgie sedí chirurg v operačním sále a řídí robotickou ruku při sledování počítačového monitoru. Robotické rameno může poskytnout větší manévrovatelnost a přesnost než ostatní postupy.

Existují rozdíly mezi ORP, LRP a RALRP?

Podle hodnocení různých typů operací pro rakovinu prostaty v roce 2010 nebyly výsledky otevřené radikální prostatektomie (ORP), laparoskopické (LRP) a roatetické prostatektomie (RALRP) výrazně odlišné.

Nová léčba rakoviny prostaty? Klinické studie ukazují, že laserová operace k odstranění rakovinové tkáně prostaty může být účinnější. Osm mužů, kteří prošli touto léčbou, mělo nulové vedlejší účinky. Ale potřebovali delší sledování než tradiční operace.

Ale lidé, kteří si vybrali LRP a RALRP, se mohou setkat:

• méně ztráty krve
• méně bolesti
• kratší pobyt v nemocnici
• rychlejší doba zotavení

(schopnost kontrolovat močový měchýř a střeva) a snížil nemocniční pobyt v porovnání s LRP. Celkové výsledky však stále závisí na zkušenostech a dovednostech chirurga.

Co je radikální prostatektomie pro rakovinu prostaty? »

Reklama Chirurgie pro BPH

Typy operace prostaty, které pomáhají s močovým průtokem

Operace prostaty laser

Operace prostaty laser primárně léčí BPH bez dělat žádné řezy mimo tělo. Místo toho Vám lékař vloží optický rozsah přes špičku penisu do vaší uretry. Pak vám lékař odstraní tkáň prostaty, která blokuje tok moči. Laserová chirurgie nemusí být stejně účinná.

Endoskopická chirurgie

Podobně jako u laserové chirurgie provádí endoskopická chirurgie žádné řezy. Lékař použije dlouhou ohebnou trubici se světlem a čočkou, aby odstranila část prostaty. Tato trubice prochází špičkou penisu a je považována za méně invazivní.

Rozšíření uretry

Transurethrální resekce prostaty (TURP) pro BPH: TURP je standardní postup pro BPH. Urolog vám řeší kusy zvětšené tkáně prostaty pomocí drátěné smyčky. Kousky tkáně se dostanou do močového měchýře a vypustí se na konci postupu.

Transurethrální řez prostaty (TUIP): Tento chirurgický zákrok se skládá z několika malých řezů v prostatech a krku močového měchýře, aby se rozšířila močová trubice. Někteří urologové věří, že TUIP má nižší riziko nežádoucích účinků než TURP.

Hledání lékaře pro radikální prostatektomii

Hledáte lékaře s nejnáročnějšími zkušenostmi s radikální prostatektomií? Použijte níže uvedený vyhledávací nástroj pro lékaře, poháněný našim partnerem Amino. Najdete zde nejzkušenější lékaře, filtrované podle vašeho pojištění, umístění a další preference. Amino může také pomoci rezervovat schůzku zdarma.

ReklamaZveřejňovat

Po operaci

Co se stane po operaci?

Než se probudíte z chirurgického zákroku, chirurg umístí do penisu katétr, který pomůže vypustit močový měchýř. Katetr musí zůstat jeden až dva týdny. Možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní, ale obecně můžete jít domů po 24 hodinách. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám také poskytne pokyny, jak zacházet s vaším katétrem a péčí o vaše místo chirurgického zákroku.

Zdravotní pracovník odstraní katétr, když bude připraven, a budete moci močit sám.

Ať už máte jakýkoli typ operace, které byste měli, místo zákroku bude pravděpodobně několik dní bolet. Můžete také zaznamenat:

• krev v moči
• podráždění moči
• potíže s močí
• infekce močových cest
• zánět prostaty

Tyto příznaky jsou normální po několik dní až několik týdnů po zotavení. Doba zotavení závisí na typu a délce operace, na celkovém zdravotním stavu a na tom, zda dodržujete pokyny svého lékaře. Může vám být doporučeno snížit úroveň aktivity, včetně pohlaví.

Přečtěte si více: Další informace o péči po operaci »

Reklama Nežádoucí účinky

Všeobecné vedlejší účinky chirurgie prostaty

Všechny chirurgické postupy přicházejí s určitým rizikem, včetně:

• anestézie
• krvácení
• infekce v místě chirurgického zákroku
• poškození orgánů
• krevní sraženiny

Příznaky infekce zahrnují horečku, zimnici, otoky nebo drenáž z řezu. Zavolejte svého lékaře, pokud je moč blokována, nebo pokud je krev v moči silná nebo se zhoršuje.

Další specifické nežádoucí účinky spojené s operací prostaty mohou zahrnovat:

Poruchy močení : To zahrnuje bolestivé močení, potíže s močením a močovou inkontinenci nebo problémy s kontrolou moči. Tyto problémy obvykle trvají několik měsíců po operaci. Je vzácné zaznamenat kontinuální inkontinenci nebo ztrátu schopnosti ovládat moč.

Erektilní dysfunkce (ED) : Je normální, že nemáte erekci osm až dvanáct týdnů po operaci. Pokud jsou vaše nervy zraněny, zvyšují se šance na dlouhodobý výskyt ED. Jedna studie UCLA zjistila, že volba lékaře, který provedl nejméně 1 000 operací, zvyšuje šance na obnovení erektilní funkce po operaci. Lékař, který je jemný a jemně zachází s nervy, může tento vedlejší účinek minimalizovat. Někteří muži zaznamenali mírný pokles délky penisu kvůli zkrácení močové trubice.

Sexuální dysfunkce : Může dojít ke změnám v orgasmu a ztrátě plodnosti. To je proto, že váš lékař odstraní spermie během postupu. Poraďte se s lékařem, pokud je to pro vás záležitostí.

Další nežádoucí účinky: Je také možné, že se v lymfatických uzlinách (lymfedému) nahromadí tekutina v oblasti genitálií nebo nohou nebo že se vytvoří slepota. Může to způsobit bolest a otoky, ale oba je možné zlepšit léčbou.

ReklamaZveřejňovat

Zotavení

Co dělat po operaci

Dejte si čas na odpočinek, protože se můžete cítit více unavený po operaci.Doba zotavení závisí na typu a délce operace, na celkovém zdravotním stavu a na tom, zda dodržujete pokyny svého lékaře.

Pokyny mohou zahrnovat:

• Udržujte chirurgickou ránu čistou.
• Žádná jízda po dobu jednoho týdne.
• Žádné aktivity s vysokou energií po dobu šesti týdnů.
• Žádné schody nesmí být více než nutné.
• Žádné namáčení ve vanách, bazénech nebo vířivkách.
• Vyhýbání se jedné sedící pozice po dobu delší než 45 minut.
• Užívání léků předepsaných na pomoc při bolestech.

Zatímco budete moci dělat všechno sami, může být dobrý nápad mít někdo kolem, který vám pomůže po dobu, kdy máte katétr.

Také je důležité, aby během jednoho nebo dvou dnů došlo ke vzniku střevních cest. Chcete-li pomoci při zácpě, pít tekutiny, přidat vlákninu do vaší stravy a cvičení. Můžete také požádat svého lékaře o laxativa, pokud tyto možnosti nefungují.

Sebeobsluha

Pokud se vaše šourka začne bobtnat po chirurgickém zákroku, můžete vytvořit popruh se svinutým ručníkem, aby se zmenšil otok. Umístěte ručník, který se nachází pod šourkou, zatímco budete ležet nebo sedět a zakrýt konce přes nohy, a tak poskytuje podporu. Zavolejte svého lékaře, jestliže opuch nezmizí po týdnu.

Přečtěte si více: 6 potravin na prevenci rakoviny prostaty »