2. Stupeň 2. Rakovina prostaty: co očekávat

Co je to 2. stupeň rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty je rakovina, která začíná v prostatické žláze. Může se rozšířit mimo prostatu do okolní tkáně nebo do lymfy nebo krevních systémů.

Fáze rakoviny může být stanovena pomocí:

zobrazovacích testů
hladin antigenu specifického prostaty (PSA)
skóre Gleason (2-10)

Fáze popisuje, jak je rakovina agresivní a jak daleko se šíří.

Pokud vám bylo řečeno, že máte 2. stupeň rakoviny prostaty, je to stále lokalizováno. To se nerozšířilo mimo prostatickou žlázu, ale je mnohem pravděpodobnější než růst a metastázovat než 1. stupeň.

ReklamaZveřejňovat

Příznaky

Jaké jsou příznaky?

Často nejsou žádné příznaky v počátečních stádiích rakoviny prostaty. Příznaky 2. stupně mohou být stále mírné, ale mohou zahrnovat:

problémy s močením
krve v spermatu
pánevní nepohodlí

Léčba

Jak se léčí rakovina prostaty ve 2. stupni?

Lékař doporučuje léčbu na základě několika faktorů, včetně vašeho věku, celkového zdraví a toho, zda máte nebo nemáte příznaky.

Lékař může zvážit aktivní sledování, pokud máte pomalu rostoucí rakovinu a žádné příznaky. To znamená, že s rakovinou skutečně nebudete léčit, ale pečlivě ji budete sledovat u svého lékaře. To může zahrnovat návštěvu lékaře každých šest měsíců, což by zahrnovalo digitální rektální vyšetření a testy PSA. Můžete také potřebovat každoroční biopsii prostaty.

Aktivní sledování je pouze možnost, pokud se můžete zavázat, že budete pokračovat podle pokynů svého lékaře. Léčba se bude zvažovat, pokud dojde ke změnám.

Léčba může zahrnovat kombinaci terapií, z nichž některé jsou:

Radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie je chirurgické odstranění prostaty. Toto se provádí břišním řezem. Budete mít buď celkovou anestezii, nebo epidurální. Lymfatické uzliny v blízkosti se mohou biopsit současně.

Budete potřebovat katetr, ale je to jen dočasné. Budete v nemocnici na jednu nebo dvě noci a budete muset omezit své aktivity několik týdnů.

Někdy chirurg může dělat řez mezi konečníkem a močovým měchýřem (perinea) namísto přes břicho. Tato metoda se nepoužívá tolik, protože neumožňuje přístup k lymfatickým uzlinám.

Operace může být také prováděna laparoskopicky, což zahrnuje několik malých břišních řezů a trochu snazší zotavení.

Potenciální vedlejší účinky operace prostaty zahrnují:

špatná reakce na anestezie
krvácení, infekce nebo krevní sraženiny
poškození okolních orgánů
inkontinence moči
erektilní dysfunkce < sběr tekutin v důsledku odstraňování mízních uzlin
Radiační terapie

Radiační terapie se používá k ničení rakovinných buněk.Při radioterapii s vnějším paprskem (EBRT) pocházejí paprsky ze zařízení mimo tělo. Léčba je obvykle podávána pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Typy EBRT zahrnují:

radioterapie s trojrozměrnou konformní radiační terapií (3D-CRT)

intenzivní modulovaná radioterapie (IMRT)
radioterapie stereotaktického tělíska
nežádoucí účinky zahrnují:
podráždění pokožky

problémy s močovým ústrojím

problémy s střevami
problémy s erekcí
únava
lymfedém
Brachyterapie je interní radiační terapie,. Lékař vloží radioaktivní pelety přímo do prostaty. Trvalá nízká dávka (LDR) vydává záření po dobu několika měsíců. Případně existuje dočasná vysoká dávka (HDR), která trvá jen několik dní.
Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

pohyb semen

močové problémy

problémy s střevami
problémy s erekcí
Hormonální terapie
z paliva rakovinných buněk. Není to lék na rakovinu prostaty, ale dělá dobrou práci zmenšující se nádory a zpomalení růstu.

Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je chirurgická kastrace (orchiektomie), protože většina mužských hormonů je produkována ve varlatech. Operace může být provedena ambulantně.

Dalším způsobem snížení hladiny testosteronu je u agonistů hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Tyto léky se injektují nebo implantují pod kůži. Některé antagonisty LHRH jsou:

goserelin (Zoladex)

histrelin (Vantas)

leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)
)
enzalutamid (Xtandi)

flutamid (Eulexin)

nilutamid (Nilandron)
a penis
horké záblesky
citlivost prsů

osteoporóza, anémie nebo zvýšené hladiny cholesterolu

ztráta svalové hmoty nebo zvýšení hmotnosti
únava nebo deprese
Enzalutamid může také způsobit průjem nebo závratě.
Antiandrogeny mají tendenci mít méně sexuálních vedlejších účinků než agonisté LHRH nebo chirurgická kastrace. Mnoho vedlejších účinků hormonální léčby je léčitelné.
ReklamaZnakový inzerát
Komplikace
Jaké jsou možné komplikace?

Rakovina prostaty a léčba mohou vést k problémům s močením i erektilní dysfunkcí.

Pokud se rakovina prostaty 2. stupně šíří mimo prostatu, může se dostat do okolních tkání, lymfatického systému nebo krevního řečiště. Odtud může metastázovat na vzdálených místech. Pozdní fáze rakoviny prostaty je těžké léčit a může být život ohrožující.

Obnova Co je to využití?

Jakmile skončíte hlavní léčba a nejsou žádné známky rakoviny, jste ve stavu remisí. Váš lékař vám může pomoci s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky léčby.

Jakákoli rakovina se může opakovat.Takže se budete muset vrátit k rutinním fyzickým vyšetřením a testování PSA podle doporučení lékaře. Zvýšení úrovně PSA nemusí nutně znamenat návrat rakoviny. Další postupy, jako jsou zobrazovací testy, mohou pomoci určit, zda má. Další informace o tom, proč jsou vaše úrovně PSA vysoké.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Rakovina prostaty je léčitelná a přežít. Podle amerického Cancer Society jsou míra přežití ve všech stadiích karcinomu prostaty:

5letá relativní míra přežití: 99%

10letá relativní míra přežití: 98%

15 let relativní míra přežití: 96%