Orchiectomy: Postup, účinnost, nežádoucí účinky a další

Co je to orchiectomy?

Orchiectomy se provádí k odstranění jednoho nebo obou varlat. Obvykle se užívá k léčbě nebo prevenci šíření rakoviny prostaty.

Orchiectomy mohou léčit i prevenci rakoviny varlat a rakoviny prsu u mužů. Často se také provádí před operací sexuálního přeřazení (SRS), pokud jste transgender žena, která dělá přechod od muže k ženě.

Přečtěte si více, abyste se dozvěděli více o různých typech postupu orchiektomie, jak postup funguje a jak se postarat o sebe poté, co jste provedli tento postup.

ReklamaZveřejňovat

Typy

Jaké jsou typy orchiectomy?

Existuje několik typů procedur orchiektomie v závislosti na vašem stavu nebo cíle, který se snažíte oslovit tím, že tuto proceduru provedete.

Jednoduchá orchiektomie

Jedno nebo obě varlata jsou odstraněny malým řezem v šourku. To může být uděláno k léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty, pokud váš lékař chce omezit množství testosteronu, které vaše tělo dělá.

Radikální inguinální orchiektomie

Jedno nebo obě varlata jsou odstraněny malým řezem v dolní části břišní oblasti namísto vašeho šourku. To může být provedeno, pokud jste našli kus ve varlata a váš lékař chce otestovat testikulární tkáň na rakovinu. Lékaři mohou s touto operací raději testovat rakovinu, protože pravidelný vzorek tkáně nebo biopsie mohou rakovinové buňky pravděpodobněji šířit.

Tento typ operace může být také dobrou volbou pro přechod od muže k ženskému.

Subkapsulární orchiektomie

Tkáně kolem varlat jsou odstraněny ze šourku. To vám umožní udržet šourku neporušenou, takže neexistuje žádný vnější znak, že by bylo něco odstraněno.

Bilaterální orchiektomie

Obě varlata jsou odstraněny. To může být provedeno, pokud máte rakovinu prostaty, rakovinu prsu nebo přechod od mužského k ženskému.

Kandidáti

Kdo je pro tento postup vhodným kandidátem?

Lékař může provést operaci k léčbě rakoviny prsu nebo rakoviny prostaty. Bez varlat, vaše tělo nemůže udělat tolik testosteronu. Testosteron je hormon, který může způsobit rychlejší šíření rakoviny prostaty nebo prsu. Bez testosteronu může rakovina růst pomaleji a některé příznaky, například bolest kostí, mohou být snesitelnější.

Lékař může doporučit orchiektomii, pokud máte obecně dobrý zdravotní stav a pokud se rakovinné buňky nezvětšily za varlata nebo daleko za prostatu.

Možná budete chtít udělat orchiectomy, pokud přecházíte z mužského na ženu a chcete snížit, kolik testosteronu vaše tělo dělá.

ReklamaZveřejňovat inzerát

Účinnost

Jak efektivní je tento postup?

Tato operace účinně léčí rakovinu prostaty a prsu. Můžete si vyzkoušet hormonální terapie s antiandrogeny předtím, než zvážíte orchiektomii, ale mohou mít vedlejší účinky, včetně:

• poškození štítné žlázy, jater nebo ledvin
• krevní sraženiny
• alergické reakce

> Jak se mohu připravit na tento postup?

Před orchiektomií může lékař vzít krevní vzorky, aby se ujistil, že jste dostatečně zdravý k chirurgickému zákroku a abyste mohli vyšetřit jakýkoli indikátor rakoviny.

Jedná se o ambulantní proceduru, která trvá 30-60 minut. Lékař může použít lokální anestezii k otužování oblasti nebo celkové anestezii. Celková anestezie má více rizik, ale během operace zůstává v bezvědomí.

Před jmenováním se ujistěte, že máte cestu domů. Vyčkejte několik dní v práci a buďte připraveni omezit vaše fyzické aktivity po operaci. Informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích stravy, které užíváte.

ReklamaZveřejnost

Postup

Jak se tento postup provádí?

Za prvé, váš chirurg zvedne váš penis a nalepí ho na břicho. Potom udělají řez buď na vaše šourku, nebo na oblast přímo nad vaší pubickou kostrou na spodním břicho. Jedna nebo obě varlata jsou pak vyříznuty z okolních tkání a cév a odstraněny přes řez.

Váš chirurg bude používat svorky, aby se vaše spermatické šňůry nepromokavaly krví. Mohou umístit protetické varlata, aby nahradila ten, který je odstraněn. Pak oblast umyjí roztokem chloridu sodného a šijeme řez.

Reklama

Zotavení

Co je využití pro tento postup?

Měli byste být schopni jít domů pár hodin po orchiektomii. Budete se muset vrátit další den pro kontrolu.

U prvního týdne po orchiectomii:

Noste prsty po dobu 48 hodin po chirurgickém zákroku, pokud o to Vaše lékař nebo zdravotní sestra poučí.

• Používejte led, abyste omezili otok ve vašem šourku nebo kolem řezu.
• Když se vykoupete, jemně umyjte jemným mýdlem.
• Během několika prvních dnů udržujte oblast incize suchá a pokrytá gázou.
• Používejte jakékoli krémy nebo masti podle pokynů svého lékaře.
• Vezměte si pro své bolesti nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin).
• Vyvarujte se napínání během pohybu střev. Pít spoustu vody a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, aby byly střevní pohyby pravidelné. Můžete také vzít změkčovač stolice.
• Může trvat dva týdny až dva měsíce, než se plně zotaví z orchiectomy. Během prvních dvou týdnů nezvedejte nic za více než 10 liber nebo sexujte, dokud se řez zcela nezhojil. Vyhněte se cvičení, sportu a běh po dobu čtyř týdnů po operaci.

ReklamaZveřejnost

Komplikace

Existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace?

Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud zjistíte některou z následujících nežádoucích účinků:

bolest nebo zarudnutí kolem řezu

• hnis nebo krvácení z řezu
• horečka nad 100 ° F (37.8 ° C)
• neschopnost močit
• hematom, který je krví v šourku a obvykle vypadá jako velký fialový bod
• ztráta pocitu kolem vašeho šourku
• Informujte svého lékaře o možných dlouhodobých nežádoucí účinky způsobené snížením obsahu testosteronu ve vašem těle, včetně:

osteoporóza

• ztráta plodnosti
• návaly horka
• pocity deprese
• erektilní dysfunkce
• Outlook

Orchiectomy je ambulantní chirurgie, která nevyžaduje dlouhou dobu k úplnému zotavení. Je mnohem méně riskantní než hormonální terapie pro léčbu rakoviny prostaty nebo varlat.

Buďte otevřeni u svého lékaře, jestliže jste tento chirurgický zákrok jako součást vašeho přechodu od muže k ženě. Lékař může být schopen s vámi pracovat na snížení tkáně jizvy v oblasti, aby mohla být budoucí SRS úspěšnější.