Volný PSA a rakovina prostaty: Co byste měli vědět

Přehled

Pro potvrzení výsledků testů z testu PSA se použije test prostaglandinu (PSA). Test PSA se používá k zjištění, zda máte rakovinu prostaty. Test měří hladinu PSA ve vaší krvi. Pokud jsou vaše hladiny vysoké, můžete mít stav, který není závažný, jako prostata, která je zvětšená nebo zanícená prostata, nebo máte rakovinu prostaty. Volný test PSA se může použít namísto biopsie k vyloučení rakoviny prostaty, ačkoli můžete mít stále potřebnou biopsii, pokud vaše volné výsledky PSA testu naznačují riziko rakoviny.

Pokračujte v čtení, abyste se dozvěděli více o volných PSA a rakovině prostaty.

ReklamaZveřejňovat

Definice

PSA vs. volný PSA

PSA je enzym, který se váže na proteiny v spermatu a rozbíjí je. Tím je sperma mnohem tekutější. Sperma, která je mnohem tekutější, může během reprodukčního procesu snadněji přesunout spermie do ženských vajíček.

PSA se vyrábí převážně ve vaší prostatické žláze a uvolňuje se do spermatu. Během ejakulace přechází některá PSA do krevního oběhu prostřednictvím bohaté nabídky krve prostaty. Ve vašem těle cirkulují dva typy PSA:

• Volný PSA je PSA, který není vázán na žádné proteiny.
• Vázaný PSA je PSA, který je vázán na proteiny.

Je-li vaše PSA testována, může být měřena dvěma způsoby:

• A volný test PSA měří pouze nevázaný PSA ve vašem krevním řečišti.
• A Test PSA měří váš celkový PSA, což znamená, že jste vázáni a zdarma.

Reklama Účel

Volný PSA test

Volný PSA test je někdy podán namísto biopsie, pokud jsou vaše hladiny PSA mírně zvýšené. Může se také použít k poskytnutí svého lékaře představu o tom, jak agresivní je rakovina, pokud se vaše rakovina vrátila po léčbě.

PSA je testována odebráním vzorku krve, obvykle z ruky. Vzorek bude zaslán do laboratoře pro testování a výsledky budou poskytnuty vašemu lékaři.

Testování PSA má řadu omezení.

• Je známo, že PSA test má vysokou míru falešných pozitivních výsledků.
• Není neobvyklé, že člověk má rakovinu prostaty, když je jeho PSA pod limity, které naznačují, že by mohlo dojít k rakovině.
• Asi 75 procent mužů, kteří mají zvýšené PSA, nemají rakovinu.
• Normální rozsah PSA byl stanoven primárně u bílých mužů, i když hladiny PSA se mohou lišit v závislosti na etnickém postavení člověka.
• Mohou nastat změny v úrovních PSA, pokud jsou testovány jinou laboratoří nebo technici používají různé zkušební metody.

Úrovně PSA podle věku

Následují normální hladiny PSA podle věku:

Věk	Celkový PSA, normální referenční rozsah (ng / mL)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0.0 - 4. 5
70 a starší	0. 0 - 6. 5

Zdroj: British Columbia Medical Journal

ReklamaZveřejněno

Výsledky

Jaké jsou vaše výsledky testů?

Obecně platí, že čím vyšší je hladina PSA a tím nižší hladina PSA, tím větší je riziko vzniku rakoviny prostaty. Rozsahy jsou určeny podle věku. Jak jste starší, vaše hladiny PSA normálně stoupají, i když nemáte rakovinu prostaty.

Lékaři také zkoumají další aspekty PSA, včetně:

• Rychlost PSA. Změny ve vašich úrovních PSA, nazvané PSA rychlost, jsou další úvahy. Pokud vaše hladiny PSA stoupají rychle, je vaše riziko rakoviny prostaty větší.
• Zdvojnásobení. Čím rychleji se vaše PSA zdvojnásobí, tím větší je riziko agresivnějšího karcinomu prostaty. Lékaři také používají čas zdvojnásobení, aby zjistili, zda se rakovina prostaty rozšířila u mužů, u kterých již byla nemoc diagnostikována.

Volný PSA

Volný PSA se měří jako podíl volného PSA na celkové PSA. Níže je tabulka nastíněná pravděpodobnost nalezení rakoviny prostaty na základě procenta volného PSA u mužů s celkovým PSA mezi 4ng / mL a 10 ng / mL, podle Journal of American Medical Association.

Procenta volného PSA	Pravděpodobnost rakoviny prostaty
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Vyšší než 25%	8%

Faktory ovlivňující hladiny PSA

Změny hladin PSA automaticky neznamenají, rakovina prostaty. Řada faktorů může zvýšit nebo snížit vaše úrovně.

• benigní prostatická hyperplázie (BPH), běžný, nerakovinový stav, ve kterém je prostata zvětšená
• prostatitida, což je zánět prostaty
• infekce močových cest
• léky na léčbu rozšířené prostaty
• hepatitida
• chirurgie prostaty
• obezita
• expozice agentu Orange a některých farmakologických chemikálií
• Volný PSA vs. biopsie

Volný PSA vs. biopsie

V průměru může volné testování PSA snížit potřebu 20 procent zbytečných biopsií. Může také pomoci zjistit, zda existuje větší pravděpodobnost, že máte rakovinu prostaty. Pokud vaše výsledky naznačují, že máte rakovinu prostaty, budete potřebovat biopsii k potvrzení diagnózy rakoviny prostaty.

Když máte biopsii prostaty, odborník nazvaný urolog bude odebírat malé vzorky tkáně z prostaty pomocí speciální duté jehly. Tkáň se zkoumá pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou přítomny rakovinové buňky.

Nežádoucí účinky jsou časté, ale zřídka vážné. Může dojít k:

krvácení z místa biopsie

krev ve vašem moči nebo spermatu

• problémy s močením
• Klady a zápory
• Existuje několik výhod, biopsie pro zvýšené hladiny celkového PSA. Patří mezi ně:

Biopsie prostaty je invazivní procedura, která nese větší riziko infekce a komplikací.

Přestože jsou biopsie obvykle prováděny za použití lokálního anestetika, většina mužů je nepohodlně. Někteří muži hlásí bolest.

• Náklady na biopsii jsou výrazně vyšší než volné testy PSA.
• Primární výhody biopsie jsou, že pokud máte rakovinu, vzorky tkání získané během biopsie mohou poskytnout více informací o vašem stavu. Biopsie může poskytnout lékaři informace o velikosti nádoru a poskytnout lékaři představu, jak agresivní je rakovina. Lékař může použít výsledky biopsie k přiřazení stupně a hodnocení kvality rakoviny, což vám a vašemu lékaři pomůže rozhodnout o vašich nejlepších možnostech léčby.
• Náklady

Pokud nemáte příznaky rakoviny prostaty nebo rodinné anamnézy, které vás vystavují většímu riziku, může být bezplatný test PSA logickým krokem, pokud jsou vaše celkové hladiny PSA vysoké. Test může eliminovat potřebu biopsie, což je mnohem dražší postup.

Náklady na lékařské služby se liší v jednotlivých regionech, a to i od lékaře k lékaři. Volný test PSA je jednoduchý krevní test, který obvykle stojí méně než 100 dolarů. Možná budete muset zaplatit za kancelářskou návštěvu. Kancelářská návštěva bude téměř jistě dražší, pokud urologa uvidíte místo svého lékaře pro primární péči.

Dokonce i když se provádí ve vaší urologistické kanceláři, spíše než v ambulantní pečovatelské službě, bude biopsie výrazně dražší. Poplatky budou zahrnovat:

konzultace pro urologa

ultrazvuk použitý k vedení biopsií jehly

• patologická konzultace pro přezkoumání biopsií
• různé potřeby
• inzerce
• Outlook

volný test PSA?

Je-li vaše celková hladina PSA vysoká, je často dobrým dalším krokem získání volného testu PSA, než abyste se rovnali k biopsii. Nakonec je však otázkou, kterou byste měli vy a váš lékař diskutovat.