Pseudogout: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je to Pseudogout?

Pseudogout, také známý jako deponace pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD), je typ artritidy, která způsobuje spontánní, bolestivé otoky v kloubech. Nastává, když se tvoří krystaly v synoviální tekutině (tekutina, která maže klouby). To způsobuje zánět a bolest. Tato podmínka nejčastěji postihuje kolena, ale může také ovlivnit kotníky, lokty a zápěstí. Příznaky mohou trvat od několika dnů do několika týdnů. Je častější u starších dospělých. Ačkoli nemůžete zabránit onemocnění, můžete najít léčebné postupy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.

inzerceZveřejnění

Příčiny

Jaké jsou příčiny Pseudogout?

Pseudogout nastává, když se v synoviální tekutině v kloubech vytvoří krystaly pyrofosforečnanu vápenatého. Krystaly se mohou také vložit do chrupavky, kde mohou způsobit poškození. Vytváření krystalů v kloubní tekutině vede k zduření kloubů a akutní bolesti.

Vědci zcela nerozumějí, proč se tvoří krystaly. Pravděpodobnost jejich vzniku pravděpodobně stoupá s věkem. Pseudogout může často běžet v rodinách, takže mnoho lékařů se domnívá, že to je genetická podmínka. Dalšími faktory, které mohou přispívat:

hypotyreóza (nedostatečná aktivita štítné žlázy)
nadměrná hladina železa
nedostatek hořčíku
hyperaktivní příštitná žláza
hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi)

Symptomy

Jaké jsou příznaky Pseudogout?

Pseudogout nejčastěji postihuje kolena, ale také ovlivňuje kotníky, zápěstí a lokty. Obecné příznaky mohou zahrnovat:

záchvaty bolesti kloubů
otok postiženého kloubu
nárůst tekutiny kolem kloubu
chronická artritida

ReklamaZkategorieReklama Diagnóza

Jak se diagnostikuje Pseudogout?

Pokud se Váš lékař domnívá, že máte pseudogout, mohou doporučit následující testy:

analýza kloubní tekutiny, která by vyhledala krystaly pyrofosforečnanu vápenatého
rentgenové záření kloubů, aby se zkontrolovalo jakékoliv poškození kloubu, kalcifikace (zhroucení vápníku) chrupavky a usazeniny vápníku v kloubech

Při pohledu na krystaly nalezené v kloubech dutiny pomáhá lékaři provést diagnózu. Tento stav sdílí příznaky s jinými problémy, takže někdy může být špatně diagnostikován jako:

osteoartróza (degenerativní onemocnění kloubů způsobená ztrátou chrupavky)
revmatoidní artritida (dlouhodobá zánětlivá onemocnění, která může postihnout několik orgánů a tkání)
dutá artritida (porucha způsobující bolestivý zánět prstů a nohou)

Pseudogout může být někdy spojen s jinými onemocněními, jako je:

hemofilie (dědičná porucha krvácení, která zabraňuje normálním srážení krve)
ochronóza (stav způsobující ukládání tmavého pigmentu do chrupavky a dalších pojivových tkání)
amyloidóza (abnormální tvorba bílkovin v tkáních)
hypotyreóza (méně aktivní žlázy štítné žlázy)
hyperparatyreóza nadměrné množství parathormonu v krvi)
hemochromatóza (abnormálně vysoká hladina železa v krvi)

Léčba

Jaké jsou léčby přípravku Pseudogout?

Lékař může vypustit synoviální tekutinu ze spáry, aby uvolnil tlak v kloubu a snížil zánět.

Abyste mohli pomoci při akutním záchvatu, může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení otoku a zmírnění bolesti.

Nemusíte být schopni užívat NSAID, jestliže:

užíváte léky na ztenčení krve, jako je warfarin (Coumadin)
máte špatnou funkci ledvin
máte v anamnéze žaludeční vředy

Abyste snížili riziko dalších vzplanutí, může lékař předepsat nízké dávky kolchicinu (Colcrys) nebo NSAID.

Další léčebné procedury zahrnují:

hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
interleukin 1 beta-antagonista (Anakinra)

doporučit jejich opravu nebo výměnu. V současné době neexistuje žádná léčba, která by umožnila zbavit se krystalů.

ReklamaZveřejnění

Outlook a komplikace

Komplikace a dlouhodobý výhled pro Pseudogout

Většina lidí dokáže s léčbou velmi dobře zvládnout příznaky.

V některých případech mohou ložiska krystalů v synoviální tekutině vést k trvalému poškození kloubů. Klouby, které byly postiženy pseudogutem, mohou nakonec vyvíjet kostní ostruhy (růst, který vyčnívá z kostí kvůli nadměrnému tření), cysty nebo ztráta chrupavky.

Reklama Prevence

Jak mohu předejít Pseudogout?

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit pseudogout. Léčba základních onemocnění, které ji způsobují (hypotyreóza, nedostatek hořčíku atd.) Může zpomalit vývoj a snížit závažnost příznaků.