Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (PSVT)

Epizody rychlejší než normální srdeční frekvence charakterizují paroxyzmální supraventrikulární tachykardii (PSVT). PSVT je poměrně častým typem abnormální srdeční frekvence. Může se vyskytnout v jakémkoli věku a u lidí, kteří nemají jiné srdeční choroby. Srdčí sinusový uzel … Čtěte více

Co je paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Sinusový uzel srdce obvykle vysílá elektrické signály, které řeknou srdečnímu svalu, když se smrští. U PSVT způsobuje abnormální elektrická cesta, že srdce porazí rychleji než obvykle. Epizody rychlého srdečního tepu mohou trvat několik minut až několik hodin. Osoba s PSVT může mít tepovou frekvenci až 250 úderů za minutu (bpm). Normální rychlost je mezi 60 a 100 bpm.

PSVT může způsobit nepohodlné příznaky, ale obvykle to není život ohrožující. Většina lidí nepotřebuje dlouhodobou léčbu PSVT. Tam jsou léky a postupy, které mohou být nezbytné v některých případech, zejména tam, kde PSVT zasahuje do funkce srdce.

Termín "paroxysmální" znamená, že se to stane jen čas od času.

Jaké jsou rizikové faktory pro paroxyzmální supraventrikulární tachykardii?

PSVT postihuje přibližně 1 z 2 500 dětí. Je to nejčastější abnormální srdeční rytmus u novorozenců a kojenců. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) je nejběžnější typ PSVT u dětí a kojenců.

V normálním srdci řídí sinusový uzel elektrické signály přes určitou dráhu. To reguluje frekvenci vašich srdečních tepů. Extra dráha, často přítomná v supraventrikulární tachykardii, může vést k abnormálně rychlému srdečnímu tepu PSVT.

Existují určité léky, které způsobují, že PSVT je pravděpodobnější. Například při užívání ve velkých dávkách může srdce medikace digitalis (digoxin) vést k epizodám PSVT. Následující akce mohou také zvýšit vaše riziko epizody PSVT:

požívání kofeinu

požívání alkoholu
kouření
užívání nelegálních drog
užívání určitých léků na alergie a kašel
příznaky paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Symptomy PSVT se podobají příznakům úzkostného záchvatu a mohou zahrnovat:

palpitace srdce

rychlý puls
pocit napjatosti nebo bolesti v hrudi
úzkost
dech
V závažnějších případech může PSVT způsobit závratě a dokonce i mdlobu kvůli špatnému průtoku krve do mozku.

Někdy může osoba, která trpí příznaky PSVT, zmást tento stav s infarktem. To platí zejména tehdy, když je to jejich první epizoda PSVT. Pokud je vaše bolest na hrudi těžká, měli byste vždy jít na pohotovost na vyšetření.

Jak je diagnostikována paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Pokud máte během vyšetření epizodu rychlého srdečního tepu, dokáže lékař měřit srdeční frekvenci. Pokud je to velmi vysoké, mohou podezření PSVT.

Pro diagnostiku PSVT si lékař poradí elektrokardiogram (EKG). Toto je elektrické sledování srdce. Pomůže vám určit, který typ problému s rytmem způsobuje vaši rychlou srdeční frekvenci. PSVT je pouze jednou z mnoha příčin neobvykle rychlého srdečního tepu. Váš lékař bude také pravděpodobně objednat echokardiogram nebo ultrazvuk srdce, aby zhodnotil velikost, pohyb a strukturu vašeho srdce.

Pokud máte abnormální srdeční rytmus nebo srdeční frekvenci, lékař vás může obrátit na odborníka, který je odborníkem na elektrické problémy srdce. Jsou známé jako elektrofyziologové nebo kardiologové EP. Mohou provádět elektrofyziologickou studii (EPS). To zahrnuje navlékání drátů do žíly a do srdce. To umožní lékaři posoudit rytmus vašeho srdce kontrolou elektrických cest vašeho srdce.

Lékař může také sledovat srdeční frekvenci po určitou dobu. V tomto případě můžete nosit Holter monitor 24 hodin nebo déle. Během této doby budete mít senzory připojené k hrudníku a budete nosit malé zařízení, které zaznamená vaši srdeční frekvenci. Váš lékař zhodnotí záznamy a zjistí, zda máte PSVT nebo nějaký jiný typ abnormálního rytmu.

Jak se léčí paroxyzmální supraventrikulární tachykardie?

Pokud máte minimální příznaky nebo pokud máte příležitostně jen epizody rychlého srdečního rytmu, možná nebudete potřebovat léčbu. Léčba může být nezbytná, pokud máte podezření na PSVT nebo závažnější příznaky, jako je srdeční selhání nebo vyčerpání.

Pokud máte rychlou srdeční frekvenci, ale vaše příznaky nejsou závažné, může vám lékař ukázat způsob, jak vrátit srdeční frekvenci na normální hodnotu. Říká se to manévr Valsalvy. Zahrnuje to, že zavřete ústa a přitisknete nos, zatímco se snažíte vydechovat a napínat, jako byste se pokoušeli mít pohyb střev. Měli byste to udělat, když sedíte a ohýbáte tělo dopředu.

Tento manévr můžete provést doma. Může pracovat až 50 procent času. Můžete také zkusit kašel při posezení a ohýbání dopředu. Stříkání ledové vody na tváři je další technikou, která vám pomůže snížit srdeční frekvenci.

Léčba přípravku PSVT zahrnuje léky, jako je například flekainid nebo propafenon, které pomáhají regulovat srdeční tep. Postup, který se nazývá ablace radiofrekvenčního katétru, je běžným způsobem, jak napravit PSVT trvale. Je prováděn stejným způsobem jako EPS. Umožňuje lékaři použít elektrody k vypnutí elektrické dráhy, která způsobuje PSVT.

Pokud váš PSVT neodpovídá na jiné léčby, lékař může chirurgicky implantovat kardiostimulátor do hrudníku, aby reguloval srdeční frekvenci.

Jaký je výhled na paroxyzmální supraventrikulární tachykardii?

PSVT není život ohrožující. Pokud však trpíte srdeční chorobou, může PSVT zvýšit riziko srdečního selhání, angíny nebo jiných abnormálních rytmů. Nezapomeňte, že váš výhled závisí na vašich celkových zdravotních a dostupných možnostech léčby.

Typy: Otázky a odpovědi

Autor Mary Ellen Ellis a Heather Ross

Medikálně zhodnotil 21. března 2017 Judith Marcin, MD

Článek Zdroj:

Butta, C., Tuttolomondo, A., Di Raimondo, D., Milio, G., Miceli, S., Attanzio, MT, Giarrusso, L., Licata, G., Pinto, A. (2013, duben). Supraventrikulární tachykardie: Návrh diagnostického algoritmu pro úzkou komplexní tachykardii.

Kardiologický časopis, 61 (4), 247-255. Citováno z // www. časopisu kardiologie. com / article / S0914-5087 (13) 00040-3 / fulltext - sec0010 Kategorie arytmie. (2016, srpen). Citováno z www. texasheart. org / HIC / Témata / Cond / arrhycat. cfm
Colucci, R.A., Silver, M. J., & Shubrook, J. (2010, 15. října). Společné typy supraventrikulární tachykardie: diagnostika a léčba.
Americký rodinný lékař, 82 (8), 942-952. Citováno z www. aafp. org / afp / 2010/1015 / p942. html Karamichalakis, N., Letsas, K.P., Vlachos, K., Georgopoulos, S., Bakalakos, A., Efremidis, M., Sideris, A. (2015). Řízení fibrilace síní u starších pacientů: Výzvy a řešení.
Vaskulární zdraví a řízení rizik, 11, 555-562. Citováno z // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / články / PMC4630199 / Mitchell, L. B. (n. d.). Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (SVT, PSVT). Citováno z www. merckmanuals. com / home / srdeční a krevní cévní poruchy / abnormální srdeční rytmy / paroxyzmální-supraventrikulární-tachykardie-svt, -psvt
Neroni, P. Ottonello, G., Manus, D., Atzei, A., Trudu, E., Floris, S., Fanos, V. (2014). Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie: fyziopatie a léčba.
Časopis pediatrické a novorozenecké individualizované medicíny, 3 (2). Citováno z // www. jpnim. com / index. php / jpnim / article / download / 030243/201 Paroxyzmální supraventrikulární tachykardie (PSVT). (n. d.). Citováno z www. hopkinsmedicine. org / heart_vascular_institute / podmínky_ ošetření / stavy / paroxysmal_supraventricular. html
Smith, G.D., Fry, M.M., Taylor, D., Morgans, A., Cantwell, K. (2015, 18. února). Účinnost manévru Valsalva pro zastavení abnormálního srdečního rytmu. Citováno z // www. cochrane. org / CD009502 / VASC_the-effectiveness-of-the-valsalva-maneuver-for-stopping-abnormální-srdeční rytmus
Sohinki, D. & Obel, O. A. (2014). Aktuální trendy v řízení supraventrikulární tachykardie.
The Ochsner Journal, 14 (4), 586-595. Citováno z // www. ncbi. nlm. nih. gov / pmc / articles / PMC4295736 Supraventrikulární tachykardie (2012, září). Citováno z // www.mottky. org / podmínky-léčby / ped-srdce / stavy / supraventrikulární-tachykardie
Terrie, Y. C. (2011, 7. prosince). Řízení a prevence supraventrikulární tachykardie. Citováno z // www. pharmacytimes. com / publications / issue / 2011 / december2011 / řízení a prevence-supraventrikulární-tachykardie
Byla tato stránka užitečná? Ano Ne