Je Niacin Flush Harmful?

Vyplachování niacinem je častým nežádoucím účinkem užívání vysokých dávek doplňkového niacínu, který může být předepsán k léčbě problémů s cholesterolem.

I když jsou neškodné, jeho příznaky - kůže, která je červená, teplá a svědící - může být nepohodlná. Ve skutečnosti je to často důvod, proč lidé přestávají užívat niacin (1).

Dobrou zprávou je, že můžete snížit pravděpodobnost, že dostanete niacin flush.

Tento článek popisuje, co potřebujete vědět o splachování niacin - co to je, co to způsobuje a co můžete s tím dělat.

ReklamaZveřejňovat

Co je Niacin Flush?

Niacin spláchnutí je častým nežádoucím účinkem užívání vysokých dávek niacinových doplňků. Je to nepříjemné, ale neškodné.

Zdá se, že na kůži vypadá červená, což může být doprovázeno svěděním nebo pocity pálení (1).

niacin je také známý jako vitamin B3. Je součástí komplexu vitamínů B, které hrají zásadní roli při přetváření potravin do energie pro tělo (2).

Jako doplněk se niacin primárně používá k léčbě vysokých hladin cholesterolu. Kyselina nikotinová je doplněk, který lidé obvykle používají k tomuto účelu.

Druhá doplňková forma, niacinamid, nevyvolává proplachování. Tato forma však není účinná při změně krevních tuků, jako je cholesterol (3).

Existují dvě hlavní formy doplňků kyseliny nikotinové: okamžité uvolnění, kde se celá dávka absorbuje najednou, a prodloužené uvolňování, které má speciální povlak, díky němuž se rozpouštějí pomaleji.

Vyplachování niacinem je velmi častým vedlejším účinkem užívání kyseliny nikotinové s okamžitým uvolňováním. Je to tak běžné, že alespoň polovina lidí, kteří užívají vysokou dávku niacinových doplňků s okamžitým uvolňováním, to prožívá (4, 5).

Vysoké dávky kyseliny nikotinové spouštějí reakci, která způsobuje rozšíření kapilár, což zvyšuje průtok krve k povrchu pokožky (1, 6, 7, 8).

Podle některých zpráv prakticky každý člověk, který užívá vysoké dávky kyseliny nikotinové, splachuje (6).

Jiná léčiva, včetně některých antidepresiv a hormonální substituční léčby, mohou také spustit spláchnutí (1).

Shrnutí: Niacin flush je častou reakcí na vysoké dávky niacinu. Stává se to, když se kapiláry rozšiřují, což zvyšuje průtok krve na povrch pokožky.

Příznaky návalu niacinu

Když dojde k proplachování niacinem, příznaky se obvykle objevují přibližně za 15-30 minut po užití přípravku a po asi hodině se zužují.

Příznaky postihují hlavně obličej a horní část těla a zahrnují (9, 10):

Zčervenání kůže: Může se objevit jako mírná proplach nebo červená jako spálenina.
Brnění, pálení nebo svědění: Může se cítit nepříjemně nebo dokonce bolestivě (9).
Pokožka, která je teplá na dotek: Stejně jako v případě spáleniny, může se pokožka cítit teplo nebo horko na dotek (11).

Lidé obvykle vyvinou toleranci k vysokým dávkám niacinu. Takže i když zažíváte niacin flush při prvním zahájení užívání, pravděpodobně to přestane včas (1, 8).

Shrnutí: Niacin flush se může objevit a cítit se jako spálenina. Symptomy se však po hodině obvykle odplouvají a lidé obvykle rozvíjejí toleranci k doplňkům v průběhu času.

Proč lidé užívají velké dávky niacinu

Lékaři dlouhodobě předepisují vysoké dávky niacínu, aby pomohli pacientům zlepšit hladinu cholesterolu a zabránit srdečním onemocněním (5).

Ukázalo se, že užívání vysokých dávek niacínu vede k následujícím zlepšením cholesterolu a lipidů v krvi:

Zvyšuje HDL cholesterol:

Zabraňuje rozpadu apolipoproteinu A1, který se používá k tvorbě "dobrého" HDL cholesterolu. Může zvýšit HDL cholesterol až o 20-40% (1, 12). Snížení LDL cholesterolu:
Niacin urychluje rozpad apolipoproteinu B v "špatném" LDL cholesterolu, což způsobuje menší uvolnění jater. Může snížit LDL cholesterol o 5-20% (11, 13, 14). Nižší triglyceridy:
Niacin narušuje enzym, který je nezbytný pro tvorbu triglyceridů. Může snížit triglyceridy v krvi o 20-50% (3, 11). Lidé mají pouze tyto pozitivní účinky na krevní tuky, když užívají terapeutické dávky niacin v rozmezí 1 000-2 000 mg denně (5).

Aby to bylo v perspektivě, doporučuje denní příjem pro většinu mužů a žen 14-16 mg denně (9, 10).

Niacin léčba není typicky první linii obrany proti cholesterolu problémy, protože to může způsobit nežádoucí účinky jiné než flush.

Je však často předepsáno u lidí, jejichž hladina cholesterolu neodpovídá na statiny, což jsou přednostní léčba (15).

Je také někdy předepsáno doprovázet statinovou terapii (16, 17, 18, 19).

Niacinové doplňky by se měly léčit jako léky a užívat je pouze pod lékařským dohledem, protože mohou mít vedlejší účinky.

Shrnutí:

Vysoké dávky niacinu se obvykle používají ke zlepšení počtu cholesterolu a triglyceridů. Měli by být pod dohledem lékaře, jelikož přinášejí riziko nežádoucích účinků. Je to nebezpečné?

Niacin spláchnutí je neškodné.

Vysoké dávky niacinu však mohou způsobit další, nebezpečnější nežádoucí účinky, i když jsou tyto vzácné (20).

Nejškodlivějším z nich je poškození jater. Vysoké dávky niacinu mohou také způsobit žaludeční křeče, takže je nemusíte užívat, pokud máte žaludeční vřed nebo aktivní krvácení (9, 21, 22, 23, 24).

Také byste neměli užívat vysoké dávky, pokud jste těhotná, protože se považuje za léčbu kategorie C, což znamená, že by mohla způsobit vrozené vady ve vysokých dávkách (22).

Zajímavé je, že i když propláchnutí není škodlivé, lidé ji často uvádějí jako důvod, proč chtějí přerušit léčbu (1).

A to samo o sobě může být problémem, jelikož pokud neužíváte niacin, jak je to předepsáno, není to vůbec účinné při prevenci onemocnění srdce.

Podle hlášení uvádí, že 5-20% lidí, kterým byl niacin předepsán, přestal užívat kvůli proplachování (5).

Pokud zažíváte niacin flush, nebo se o to obáváte jako možný vedlejší účinek těchto doplňků, sdělte to svému lékaři. Mohou vám pomoci zjistit, jak snížit šance na spláchnutí nebo diskutovat o alternativních léčbách.

Také proto, že existují další, škodlivé nežádoucí účinky spojené s užíváním těchto doplňků, nesnažte se sama léčit niacinem.

Shrnutí:

Niacin flush je neškodný. Doplňky však mohou mít další škodlivé vedlejší účinky a některé osoby by neměly užívat. Jak zabránit Niacin Flush

Zde jsou hlavní strategie, které lidé používají k prevenci vyplachování niacinem:

Zkuste jiný vzorec:

50% lidí, kteří užívají niacin s okamžitým uvolňováním, ale niacin s prodlouženým uvolňováním je méně pravděpodobné, že to způsobí. A dokonce i tehdy, jsou příznaky méně závažné a netrvají tak dlouho (1, 4, 11).

Užívejte aspirin: Užívání 325 mg aspirinu 30 minut před niacinem může pomoci snížit riziko spláchnutí. Antihistaminika a NSAID, jako je ibuprofen, mohou také minimalizovat riziko (5, 10, 25, 26).
Uvolněte se: Někteří odborníci doporučují začít s menší dávkou, jako je 500 mg, a poté se zvýší na 1 000 mg během dvou měsíců, než se konečně zvýší na 2 000 mg. Tato strategie by mohla zcela vynechat (5).
Svačina: Zkuste niacin s jídlem nebo s nízkotučným večerním občerstvením (5).
Jezte jablko: Některé rané výzkumy naznačují, že jíst jablko nebo jablko před niacinem může mít podobný účinek jako aspirin. Pektin v jablku se zdá být zodpovědný za ochranný účinek (10).
Shrnutí: Možná jste schopni zabránit proplachování niacinem užíváním aspirinu, jíst svačinu, pomalu zvyšovat dávku nebo přepínací vzorce.