Kojenecký botulismus: příčiny, symptomy a diagnóza
Obsah:
- Co je dětský botulismus?
- Co způsobuje dětský botulismus?
- infikované dítě může vykazovat následující příznaky:
- Lékař může diagnostikovat a zahájit léčbu infantilního botulismu na základě fyzikálního vyšetření a symptomů. Stav je typicky potvrzen testováním na
- Hlavní léčbou pro dětský botulismus je intravenózní lék nazývaný botulismus imunoglobulin. Tato léčba snižuje pobyt v nemocnici a vede k méně závažným onemocněním. Dítě může však potřebovat několik týdnů k obnovení. Antibiotika nepomáhají tomuto stavu a jsou zbytečné, pokud nejsou přítomny jiné bakteriální infekce.
- Pokud je stav zjištěn a léčeno rychle, děti obvykle zpravidla uzdraví. Ve velmi složitých případech nebo v případech, kdy je botulismus ponechán neošetřený, může dojít ke smrti a trvalé paralýze. Míra úmrtnosti je však nižší než 2%.
- Aby nedošlo k infantilnímu botulismu, děti mladší než 1 rok by neměly mít med. Mikrobiologické testování zjistilo, že až 25 procent výrobků z medu obsahuje spory.
Co je dětský botulismus?
Kojenecký botulismus je vzácný, ale závažný stav. Vyskytuje se, když dítě mladší 12 měsíců vědomě jede spory z bakterie Clostridium botulinum (C. botulinum). Spory se změní v bakterie v střevě dítěte a vytvoří neurotoxin. Toxin se vstřebává do těla dítěte a způsobuje poškození nervových buněk dítěte.
Dítě může náhodou požívat spory jedením medu nebo hraním v kontaminované půdě. Děti s botulismem vypadají unavené a pomalé. Krmí špatně, mají zácpu a mohou mít slabý výkřik a špatný svalový tonus.
Včasné odhalení a léčba kojenců obvykle za několik týdnů uzdraví. Neošetřené, onemocnění může vést k paralýze (úplná ztráta svalové funkce) a selhání dýchání. Odhaduje se, že ve Spojených státech je každý rok diagnostikováno přibližně 250 případů.
Příčiny
Co způsobuje dětský botulismus?
Dospělý botulismus se také nazývá "botulismus střevní toxemie. "Je to proto, že když dítě vstřebá spory produkované C. botulum, spory klíčí ve střevě a vyvíjejí se do bakterií, které produkují neurotoxin. Neurotoxin je jed, který ovlivňuje nervové buňky. Pouze několik nanogramů toxinu je zapotřebí k tomu, aby způsobilo onemocnění.
C. botulum je anaerobní bakterie, což znamená, že může růst pouze v prostředí bez kyslíku, například uvnitř střeva. C. botulinum se nachází po celém světě v místech a látkách, jako jsou:
- půda
- dno potoků, jezer a pobřežních vod
- uvnitř střev ryb a savců
- > Děti jsou nejvíce ohroženy botulismem, jestliže jedí med, nebo když hrají nebo žijí v blízkosti kontaminované půdy
. Med je jediné jídlo, které je definitivně spojeno s botulismem. Děti, které žijí ve venkovských zemědělských oblastech, jsou nejvíce vystaveny riziku, že budou blízko kontaminované půdy. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) většina dospělých a dětí starších šesti měsíců vyvinula přirozenou obranu, která brání růstu
C. botulinu ve střevech. Potravinový botulismus
nastává, když je samotný toxin přítomen v špatně připravených potravinách . Botulismus rany nastane, když C. botulum infikuje ránu. Příznaky
Jaké jsou příznaky dětského botulismu?
infikované dítě může vykazovat následující příznaky:
zácpa
- ztráta chuti
- slabost a únava
- slabý nebo pozměněný výkřik
- pozoruhodná ztráta kontroly hlavy
- klesající oční víčka
- pomalé dýchání, které nakonec vede k selhání dýchání
- paralýza, která se šíří dolů
- ReklamaZveřejnost
Diagnostika Jak je diagnostikován dětský botulismus?
Lékař může diagnostikovat a zahájit léčbu infantilního botulismu na základě fyzikálního vyšetření a symptomů. Stav je typicky potvrzen testováním na
C. botulinu a toxinů v dětských stolici. Léčba
Jak se léčí botulismus kojenců?
Hlavní léčbou pro dětský botulismus je intravenózní lék nazývaný botulismus imunoglobulin. Tato léčba snižuje pobyt v nemocnici a vede k méně závažným onemocněním. Dítě může však potřebovat několik týdnů k obnovení. Antibiotika nepomáhají tomuto stavu a jsou zbytečné, pokud nejsou přítomny jiné bakteriální infekce.
Během oživení budou kojenci potřebovat zvláštní péči a pozornost, včetně:
zajistit správnou výživu
- zajistit, aby dýchací dráha dítěte byla jasná
- sledovat problémy s dýcháním
- V některých případech se mohou objevit problémy s dýcháním které vyžadují podporu dýchacího přístroje. Podle studie z roku 2002 publikované v
americkém rodinném lékaři je v případě, že dítě potřebuje stroj, aby mu pomohl dýchat, průměrná doba trvání je 23 dní. ReklamaZveřejnění
OutlookCo lze očekávat s léčbou?
Pokud je stav zjištěn a léčeno rychle, děti obvykle zpravidla uzdraví. Ve velmi složitých případech nebo v případech, kdy je botulismus ponechán neošetřený, může dojít ke smrti a trvalé paralýze. Míra úmrtnosti je však nižší než 2%.
Reklama
PrevenceJak lze předcházet botulismu kojenců?
Aby nedošlo k infantilnímu botulismu, děti mladší než 1 rok by neměly mít med. Mikrobiologické testování zjistilo, že až 25 procent výrobků z medu obsahuje spory.
Vzhledem k tomu, že onemocnění může být život ohrožující, vždy vyhledejte lékařskou pomoc, pokud dítě prožívá některý z příznaků nebo symptomů infantilního botulismu.
