Neprůsvitný anus: příznaky, diagnostika a léčba

Co je nepotřebný řemen?

Neodolatelný řidič je vrozená vada, která se stane, když vaše dítě stále roste v děloze. Tato vada znamená, že vaše dítě má nesprávně vyvinutý konečník, a proto nemůže přestupovat stolice z jejich konečníku z těla.

Podle dětské nemocnice v Cincinnati má asi 1 z každých 5 000 dětí neprůchodný anus nebo jinou malformaci konečníku nebo konečníku. Vyskytuje se častěji u chlapců než u dívek. Konečník, močový měchýř a pochva ženského dítěte s nepoddajným řemenem někdy sdílí jeden velký otvor. Toto otevření se nazývá cloaca.

Stav se vyvíjí v děloze během pátého až sedmého týdne těhotenství. Příčina je neznámá. Mnohokrát děti s tímto stavem mají také další vady konečníku.

Lékaři obvykle diagnostikují tento stav krátce po narození. Jedná se o velmi závažný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu. Většina dětí bude potřebovat operaci k odstranění vady. Výhled po operaci je velmi pozitivní.

reklamaZveřejnění

Příznaky

Jaké jsou příznaky imperférního řitu?

Příznaky imperférního řitu jsou obvykle zřejmé brzy po narození. Patří mezi ně:

• žádné anální otevření
• anální otevření na nesprávném místě, například příliš blízko k vagině
• žádná stolice v prvních 24 až 48 hodinách života
• stolice procházející nesprávným místem, jako je močová trubice, vagina, šourka nebo základna penisu
• zduřený břicho
• abnormální spojení nebo píštěl mezi konečníkem dítěte a jeho reprodukčním systémem nebo močovým ústrojím

Asi polovina všech dětí narozených s imperforovaným řemenem má další abnormality. Některé z nich mohou být:

• defekty ledvin a močových cest
• abnormality páteře
• průduchy nebo tracheální defekty
• vady pažeráku
• vady paží a nohou < což je chromozomální stav spojený s kognitivním zpožděním, intelektuální postižení, charakteristický vzhled obličeje a slabý svalový tonus
• Hirschsprungova choroba, což je stav zahrnující chybějící nervové buňky tlustého střeva
• duodenální atrezie, což je nevhodná vývoj první části tenkého střeva
• vrozené srdeční vady
• Reklama

diagnóza Jak je diagnostikován neúplný anus?

Lékař může obvykle diagnostikovat nepotřebný řemen provedením fyzické vyšetření po narození. Růst rentgenového záření a břišní ultrazvuk může pomoci zjistit rozsah abnormalit.

Po diagnostice neprůsvitného řitu by měl lékař svého dítěte také vyšetřit další abnormality spojené s tímto stavem. Použitá vyšetření mohou zahrnovat:

rentgenové záření pro detekci kostních abnormalit

• spinální ultrazvuk hledá abnormality v těle obratlů nebo kosti páteře
• echokardiogram hledá srdeční anomálie
• MRI hledá důkaz o poruchách jícnu, jako je tvorba píštělí s průdušnicí nebo průdušnice
• ReklamaZkraje

Léčba Jaká jsou léčba pro nepotřebný řemen?

Tato podmínka téměř vždy vyžaduje operaci. K odstranění problému je někdy potřeba několik procedur. Dočasná kolostomie může také umožnit Vašemu dítěti růst před chirurgickým zákrokem.

V případě kolostomie vytvoří váš dítěti chirurg v břiše dva malé otvory nebo stomii. Připojují spodní část střev k jednomu otvoru a horní části střeva k druhému. Sáček připevněný na vnější straně těla zachycuje odpadní produkty.

Potřebný typ nápravných operací bude záviset na specifikách vady, jako například na tom, jak daleký sestává konečník vašeho dítěte, jak ovlivňuje sousední svaly a zda se jedná o fistuly.

U perineální anoplastiky zavede váš děťátko nějaké píštěle tak, aby konečník již nepřipojoval k močové trubici nebo pochvy. Poté vytvoří konečník s normálním umístěním.

Protahovací operace je tehdy, když chirurg vašeho dítěte přitáhne konečník dolů a připojí jej k novému řiti.

Chcete-li zabránit zúžení řas, může být nutné pravidelně protahovat konečník. Toto se nazývá anální dilatace. Možná budete muset opakovat to pravidelně po dobu několika měsíců. Lékař vás může naučit, jak to udělat doma.

Reklama

Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled?

Lékař vám poradí, jak provést anální dilatace. To zajišťuje, že anální otvor je dostatečně velký, aby umožnil stolici projít.

Některé děti budou mít problémy se zácpou. Toaletní výcvik může trvat déle. Pro zmírnění zácpy později v životě mohou být nezbytné změkčovače stolice, klystýry nebo projímadla. Chirurgie může většinou odstranit abnormality a většina dětí dělá velmi dobře.

Dieta bohatá na vlákninu a pravidelná následná péče v průběhu dětství jsou prospěšné.