Hypogonadismus: Typy, příčiny a symptomy

Co je hypogonadismus?

Hypogonadismus nastává, když vaše pohlavní žlázy produkují málo nebo žádné pohlavní hormony. Pohlavní žlázy, nazývané také gonády, jsou primárně varlata u mužů a vaječníků u žen. Pohlavní hormony pomáhají kontrolovat sekundární sexuální charakteristiky, jako je vývoj prsů u žen, vývoj varlat u mužů a růst publika. Pohlavní hormony hrají také roli v menstruačním cyklu a produkci spermií.

Hypogonadismus může být také znám jako nedostatek gonád. To může být nazýváno nízkým sérovým testosteronem nebo andropauzem, pokud se to stane u mužů.

Většina případů této poruchy reaguje na vhodnou lékařskou péči.

9 varovných příznaků nízkého testosteronu »

ReklamaZveřejnění

Typy

Jaké jsou typy hypogonadismu?

Existují dva typy hypogonadismu: primární a centrální hypogonadismus.

Primární hypogonadismus

Primární hypogonadismus znamená, že v těle nemáte dostatek pohlavních hormonů kvůli problému v gonádě. Vaše gonády stále dostávají zprávu, aby produkovaly hormony z mozku, ale nemohou je vyrobit.

Centrální hypogonadismus (sekundární hypogonadismus)

V centrálním hypogonadismu je problém v mozku. Hypotalamus a hypofýza v mozku, které kontrolují vaše gonády, nefungují správně.

Příčiny

Jaké jsou příčiny hypogonadismu?

Příčiny primárního hypogonadismu zahrnují:

autoimunitní onemocnění, jako je Addisonova choroba a hypoparatyreóza
genetické poruchy jako Turnerův syndrom a Klinefelterův syndrom
závažné infekce
nedosažené varlata
hemochromatóza, která se stane, když vaše tělo vstřebává příliš mnoho železa
expozice záření
operace na vašich pohlavních orgánech
Centrální nebo sekundární hypogonadismus může být způsoben:

genetickými poruchami jako je Kallmanův syndrom (abnormální vývoj hypotalamu)

infekce včetně HIV a AIDS
hypofýzy
zánětlivé nemoci včetně sarkoidózy, tuberkulózy a histiocytózy
obezita
použití steroidů nebo opiátů (zejména dlouhodobé užívání)
operace mozku
expozice záření
zranění vaší hypofýzy nebo hypotalamu
nádor v hypofýze nebo v její blízkosti
ReklamaPočetNaše inzerce
Příznaky < 999> Jaké jsou příznaky hypogonadismu?

Příznaky, které mohou postihnout ženy, zahrnují:

nedostatek menstruace

pomalý nebo nepřítomný růst prsu

horké záblesky

ztráta srsti
vaše prsa
Příznaky, které mohou postihnout muže, zahrnují:
ztráta srsti
ztráta svalové hmoty
abnormální růst prsu

snížený růst penisu a varlat

erektilní dysfunkce
osteoporóza <999 > nízká nebo nepřítomná pohlavní styk
neplodnost
únava
návaly horka
obtížnost koncentrace
diagnóza
Jak se diagnostikuje hypogonadismus?
Lékař provede fyzickou prohlídku, aby potvrdil, že váš sexuální vývoj je na správné úrovni pro váš věk. Mohou zkoumat vaši svalovou hmotu, tělové vlasy a vaše pohlavní orgány.
Hormonové testy
Pokud váš lékař myslí, že byste mohli mít hypogonadismus, první kolo testů bude zahrnovat kontrolu hladin vašich pohlavních hormonů. Budete potřebovat krevní test, abyste zkontrolovali hladinu folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH). Vaše hypofýza dělá tyto reprodukční hormony.

Pokud jste žena, bude vaše hladina estrogenu testována. Vaše testosteronová hladina bude testována, pokud jste mužský. Tyto testy se obvykle provádějí ráno, což je doba, kdy jsou vaše hormonální hladiny nejvyšší. Pokud jste muž, lékař může také objednat analýzu spermatu, abyste zkontrolovali počet spermií. Hypogonadismus může snížit počet spermií.

Lékař může objednat další krevní testy, které by pomohly potvrdit diagnózu hypogonadismu a vyloučit jakékoliv příčiny.

Úroveň železa může ovlivnit vaše pohlavní hormony. Z tohoto důvodu může lékař vyšetřit na anémii nebo na nedostatek železa. Váš lékař také může měřit hladinu prolaktinu. Prolaktin je hormon, který podporuje růst prsu a produkci mateřského mléka u žen, ale je přítomen v obou pohlavích. Váš lékař také může zkontrolovat hladinu hormonu štítné žlázy, protože problémy s štítnou žlázou mohou způsobit příznaky podobné hypogonadismu.

Zobrazovací testy

Diagnostické testy mohou být také užitečné. Ultrazvuk vaječníků používá zvukové vlny pro vytvoření obrazu vaječníků a kontrolu jakýchkoli problémů, včetně ovariálních cyst a syndromu polycystických vaječníků (PCOS). Váš lékař může objednat MRI vyšetření nebo CT vyšetření, abyste zkontrolovali nádory v hypofýze.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jaké jsou léčby hypogonadismu?

Léčba hypogonadismu u žen

Vaše léčba zahrnuje zvýšení množství ženských pohlavních hormonů ve vašem těle, pokud jste žena.

Vaše první linie léčby bude pravděpodobně estrogenní terapie, pokud jste měli hysterektomii. Buď náplast nebo pilulka mohou podávat dodatečný hormon estrogenu.

Protože zvýšená hladina estrogenu může zvýšit riziko rakoviny endometria, dostanete kombinaci estrogenu a progesteronu, pokud ženy nemají hysterektomii. Progesteron může snížit riziko rakoviny endometria, pokud užíváte estrogen.

Jiné léčby mohou být zaměřeny na konkrétní příznaky. Pokud jste žena a máte sníženou pohlavní styk, můžete dostat nízké dávky testosteronu. Pokud trpíte menstruačními nepravidelnostmi nebo poruchami, můžete podstoupit injekce hormonu lidského choriogonadotropinu (hCG) nebo pilulek obsahujících FSH k vyvolání ovulace.

Léčba hypogonadismu u mužů

Testosteron je mužský pohlavní hormon. Testosteronová substituční terapie (TRT) je široce užívanou léčbou hypogonadismu u mužů. Alternativní léčbu testosteronem můžete získat:

injekce

náplast

gel

pastilka

Injekce hormonu uvolňujícího gonadotropin může vyvolat pubertu nebo zvýšit produkci spermií.

Léčba hypogonadismu u mužů a žen
Léčba u mužů a žen je podobná, pokud je hypogonadismus způsoben nádorem na hypofýze. Léčba může zahrnovat záření, léčbu nebo chirurgický zákrok ke smršťování nebo odstranění nádoru.
Reklama
Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled?