Hypertyreóza: příčiny, příznaky a léčba

Co je to hypertyreóza?

Nejdůležitější skutečnosti

Hypertyreóza je stav, při kterém tyreoidální hormon přetváří hormony.
Mezi běžné příznaky patří ztráta hmotnosti, slabost, nepravidelný srdeční tep a potíže se spánkem.
Gravesova choroba, nejčastější příčina hypertyreózy, je častější u žen než u mužů.

Hypertyreóza je stav štítné žlázy. Štítná žláza je malá, motýlkovitá žláza umístěná v přední části krku. Vyrábí tetraiodothyronin (T4) a trijodthyronin (T3), což jsou dva primární hormony, které řídí, jak vaše buňky využívají energii. Vaše štítná žláza reguluje váš metabolismus uvolněním těchto hormonů.

Hyperthyroidismus nastane, když štítná žláza způsobí příliš mnoho T4, T3 nebo obojí. Diagnostika hyperaktivní štítné žlázy a léčba příčiny příčiny mohou zmírnit příznaky a zabránit komplikacím.

ReklamaČlánky

Příčiny

Co způsobuje hypertyreózu?

Různé stavy mohou způsobit hypertyreózu. Gravesova nemoc, autoimunitní porucha, je nejčastější příčinou hypertyreózy. To způsobuje, že protilátky stimulují štítnou žlázu, aby vylučovali příliš mnoho hormonů. Gravesova nemoc se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Má tendenci běžet v rodinách, což naznačuje genetickou vazbu. Měli byste o tom informovat svého lékaře, pokud mají příbuzní tento stav.

přebytek jódu, klíčová složka u T4 a T3

tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy, který způsobuje únik T4 a T3 z žlázy
nádory vaječníků nebo varlat
benigní nádory štítné žlázy nebo hypofýzy
velké množství tetrajodthyroninu užívané prostřednictvím dietních doplňků nebo léků
Příznaky

Jaké jsou příznaky hypertyreózy?

Vysoké množství T4, T3 nebo obojí může způsobit nadměrně vysokou rychlost metabolismu. To se nazývá hypermetabolický stav. Pokud máte hypermetabolický stav, může se objevit rychlá srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak a ruční třes. Můžete se také velmi potřit a vyvinout nízkou toleranci na teplo. Hyperthyroidismus může způsobit častější pohyby střev, úbytek hmotnosti a u žen nepravidelné menstruační cykly.

Viditelně může samotná štítná žláza bobtnat do buriny, která může být symetrická nebo jednostranná. Vaše oči se mohou také objevit docela prominentní, což je známka exophthalmos, což je stav, který souvisí s Gravesovou chorobou.

Další příznaky hypertyreózy zahrnují:

zvýšená chuť k jídlu

nervozita
neklid
neschopnost koncentrace
slabost
999> svědění
vypadávání vlasů
nevolnost a zvracení
vývoj prsů u mužů
Následující příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
závrat
> rychlá, nepravidelná srdeční frekvence
Hypertyreóza může také způsobit fibrilaci síní, nebezpečnou arytmii, která může vést k mrtvici, stejně jako městnavé srdeční selhání.

Přečtěte si více: Účinky fibrilace síní na tělo

ReklamaZnakový inzerát
Diagnóza
Jak lékaři diagnostikují hypertyreózu?
Prvním krokem v diagnostice je získání úplné anamnézy a fyzikální vyšetření. To může odhalit tyto časté známky hypertyreózy:

ztráta hmotnosti

rychlý puls

zvýšený krevní tlak

vyčnívající očima

zvětšená štítná žláza

Mohou být provedeny další testy k dalšímu vyhodnocení diagnózy. Patří sem:

Test cholesterolu
Lékař může potřebovat zkontrolovat hladinu cholesterolu
.
Nízký cholesterol může být známkou zvýšené rychlosti metabolismu, při které vaše tělo rychle spaluje cholesterol.
T4, volný T4, T3

Tyto testy měří, kolik hormonu štítné žlázy (T4 a T3) je ve vaší krvi.

Test hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu

Styrogen stimulující hormon (TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje tvorbu hormonů štítné žlázy. Pokud jsou hladiny hormonu štítné žlázy normální nebo vysoké, měl by být TSH nižší. Abnormálně nízká TSH může být prvním příznakem hypertyreózy. Triglyceridový test Vaše hladina triglyceridů může být také testována. Podobně jako u nízkého cholesterolu mohou být nízké hladiny triglyceridů znamením zvýšené rychlosti metabolismu.

Sken a vychytávání štítné žlázy

To umožňuje lékaři zjistit, zda je vaše štítná žláza nadměrně aktivní. Zejména může ukázat, zda celá štítná žláza nebo jen jedna oblast žlázy způsobuje nadměrnou aktivitu.

Ultrazvuk

Ultrazvuk může měřit velikost celé štítné žlázy, stejně jako veškeré hmoty v ní. Lékaři mohou také použít ultrazvuky k určení, zda je hmota pevná nebo cystická.

CT nebo MRI skenování

CT nebo MRI může zobrazit, pokud je přítomen nádor hypofýzy, který způsobuje tento stav.

Léčba

Jak léčit hypertyreózu

Léky

Antihyroidní léky, jako je například metazazol (Tapazol), zastavují tvorbu hormonů ze štítné žlázy. Jsou běžnou léčbou.

Radioaktivní jód

Radioaktivní jód je dán více než 70% dospělých v USA s hypertyreózou, podle americké asyrózy štítné žlázy. To účinně ničí buňky, které produkují hormony.

Časté nežádoucí účinky zahrnují sucho v ústech, suché oči, bolest v krku a změny chuti. Po krátké době léčby může být zapotřebí opatrnosti, aby se zabránilo šíření radiačního záření jiným osobám.

Chirurgie

Část nebo celá štítná žláza může být chirurgicky odstraněna. Poté budete muset užívat hormonální doplňky štítné žlázy, abyste zabránili hypotyreóze, ke které dochází, když máte nedostatečnou aktivitu štítné žlázy, která vylučuje příliš málo hormonů. Také beta-blokátory, jako je propranolol, vám pomohou kontrolovat váš rychlý puls, pocení, úzkost a vysoký krevní tlak. Většina lidí na tuto léčbu dobře odpovídá.

ReklamaZveřejňovat

Nápravná opatření k životnímu stylu

Co můžete udělat ke zlepšení symptomů

Je důležité správné stravování se zaměřením na vápník a sodík, zejména při prevenci hypertyreózy.Spolupracujte se svým lékařem, abyste vytvořili zdravé pokyny pro vaši dietu, výživové doplňky a cvičení.

Hyperthyroidismus může také způsobit, že vaše kosti se stanou slabými a tenkými, což může vést k osteoporóze. Užívání vitamínu D a doplňků vápníku během a po léčbě může pomoci posílit vaše kosti. Váš lékař vám může říci, kolik vitaminu D a vápníku užíváte každý den.

Reklama

Outlook

Váš lékař vás může obrátit na endokrinologa, který se specializuje na léčbu tělesných hormonálních systémů. Stres nebo infekce mohou způsobit tvorbu štítné žlázy. Styrotická bouře se stane, když se uvolní velké množství hormonů štítné žlázy, což vede k náhlému zhoršení příznaků. Léčba je důležitá pro prevenci tvorby štítné žlázy, tyreotoxikózy a dalších komplikací.

Dlouhodobý výhled na hyperthyroidismus závisí na jeho příčině. Některé příčiny mohou zmizet bez léčby. Jiní, jako je Gravesova nemoc, se časem zhoršují bez léčby. Komplikace Gravesovy nemoci mohou být život ohrožující a ovlivňují Vaši dlouhodobou kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba příznaků zlepšuje dlouhodobý výhled.

Proč jsou muži méně obezřetní než ženy, mají problémy se štítnou žlázou?

Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza) a hypotyreóza (méně aktivní štítná žláza) jsou typicky zahájeny autoimunitní reakcí. Zatímco Gravesova nemoc obvykle způsobuje hypertyreózu, Hashimoto obvykle způsobuje hypotyreózu. Oba chorobné procesy jsou zahájeny tělem útočícím na štítnou žlázu.

Není zcela jasné, proč mají muži méně autoimunitních onemocnění než ženy. Vědci mají podezření, že to souvisí s rozdíly v imunitním systému. Bylo zjištěno, že ženy mají intenzivnější imunitní odpověď na očkování, trauma a infekce ve srovnání s muži. Takže je pravděpodobné, že tento vysoce aktivní imunitní systém vystavuje ženy riziku vzniku více onemocnění štítné žlázy.