Hyperchloremia (High chloridové úrovně): Léčba a příčiny

Co je to hyperchloremie?

Hyperchloremie je elektrolytová nerovnováha, k níž dochází, když je v krvi příliš mnoho chloridů.

Chlorid je důležitý elektrolyt, který je zodpovědný za udržení rovnováhy mezi kyselinami (pH) ve vašem těle, regulaci tekutin a přenosem nervových impulzů. Normální rozmezí chloridu u dospělých je zhruba mezi 98 a 107 miliekvivalenty chloridu na litr krve (mEq / L).

Vaše ledviny hrají důležitou roli při regulaci chloridu ve vašem těle, takže nerovnováha v tomto elektrolytu může souviset s problémem s těmito orgány. To může také být způsobeno jinými stavy, jako je cukrovka nebo závažná dehydratace, která může ovlivnit schopnost ledviny udržet chloridovou rovnováhu.

ReklamaZboží

Příznaky

Jaké jsou příznaky hyperchloremie?

Symptomy, které mohou naznačovat hyperchloremii, jsou obvykle ty, které jsou spojeny se základní příčinou vysoké hladiny chloridů. Často se jedná o kyselost, při níž je krev příliš kyselá. Mezi tyto příznaky patří:

únava
svalová slabost
nadměrná žízeň
suchá sliznice
vysoký krevní tlak

Někteří lidé nemusí mít žádné zřetelné příznaky hyperchloremie. Podmínka se někdy ani nezaznamenává, dokud se neprovádí rutinní krevní test.

Příčiny

Co způsobuje hyperchloremii?

Stejně jako sodík, draslík a další elektrolyty je koncentrace chloridu ve vašem těle pečlivě regulována ledvinami.

Obličky jsou dva orgány ve tvaru fazolí umístěné těsně pod hrudní klecí na obou stranách páteře. Odpovídají za filtraci krve a udržení jejího složení stabilní, což umožňuje správnému fungování vašeho těla.

Hyperchloremie nastává, když jsou hladiny chloridu v krvi příliš vysoké. Existuje několik způsobů, jak se může vyskytnout hyperchloremie. Patří mezi ně:

příjem příliš mnoho fyziologického roztoku, zatímco v nemocnici, například při operaci
těžký průjem
chronické nebo akutní onemocnění ledvin
požití slané vody
extrémně vysokým příjmem stravy sůl
otrava bromid, od drog bromidem obsahující
ledvin nebo metabolická acidóza, což se stane, když ledviny nejsou řádně odstranit kyselinu z těla nebo těla je nadbytek kyseliny
respirační alkalózu, podmínka ke kterému dochází, když je množství oxidu uhličitého v krvi je příliš nízký (například, když člověk hyperventilates)
dlouhodobé užívání léčiv nazývaných inhibitory karboanhydrázy, které se používají k léčbě glaukomu a jiných poruch,

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Hyperchloremická acidóza

Co je hyperchloremická acidóza?

Hyperchloremická acidóza nebo hyperchloremická metabolická acidóza se vyskytuje, když ztráta bikarbonátu (alkali) způsobí, že pH v krvi je příliš acidické (metabolická acidóza).V odezvě vaše tělo drží na chloridu, což způsobuje hyperchloremii. U hyperchloremické acidózy buď vaše tělo ztrácí příliš mnoho základů, nebo si ponechá příliš kyselinu.

Podklad nazvaný hydrogenuhličitan sodný pomáhá udržovat krev v neutrálním pH. Ztráta bikarbonátu sodného může být způsobena:

závažným průjmem

chronickým laxativním užíváním
proximální renální tubulární acidózou, což je selhání ledviny reabsorbovat hydrogenuhličitan z moči
dlouhodobé užívání karboanhydrázy inhibitory pro léčbu glaukomu, jako je acetazolamid
poškození ledvin
Potenciální příčiny přívodu příliš velké kyseliny do krve zahrnují:

náhodné požití chloridu amonného, kyseliny chlorovodíkové nebo jiných okyselujících solí roztoky používané pro intravenózní podávání)

určité typy renálních tubulárních acidóz
příjem přílišného fyziologického roztoku v nemocnici
diagnóza

Jak je diagnostikována hyperchloremie?

Hyperchloremie je typicky diagnostikována testem známým jako chloridový krevní test. Tento test je obvykle součástí většího metabolického panelu, který lékař může objednat.

Metabolický panel měří hladiny několika elektrolytů v krvi, včetně

oxidu uhličitého nebo hydrogenuhličitanu

chloridu
draslíku
sodíku
-107 mEq / L rozsah. Pokud váš test ukazuje úroveň chloridů vyšší než 107 mEq / L, máte hyperchloremii.

V tomto případě může váš lékař rovněž vyšetřit moč pro hladiny chloridu a krevního cukru, abyste zjistili, zda máte cukrovku. Základní analýza moči může pomoci zjistit problémy s ledvinami. Váš lékař zkontroluje pH, aby zjistil, zda správně odstraňuje kyseliny a zásady.

ReklamaZveřejnost

Léčba Jak se léčí hyperchloremie?

Přesná léčba hyperchloremie bude záviset na jeho příčině:

Pro dehydratace bude léčba zahrnovat hydrataci.

Pokud jste dostali příliš mnoho fyziologického roztoku, bude dodávka fyziologického roztoku zastavena, dokud se neobnovíte.
Pokud jsou vaše léky příčinou tohoto problému, může lékař změnit nebo zastavit léčbu.
U problému s ledvinami se pravděpodobně budete odvolávat na nefrologa, lékaře specializovaného na zdraví ledvin. Může být zapotřebí potřeba dialýzy, aby se vaše krev namočila místo ledvin, pokud je váš stav závažný.
Hyperchloremická metabolická acidóza může být léčena bází nazývanou hydrogenuhličitan sodný.
Pokud máte hyperchloremii, udržujte se dobře hydratovaná. Vyhýbejte se kofeinu a alkoholu, protože mohou dehydratovat.

Reklama

Komplikace

Jaké jsou komplikace hyperchloremie?