Poruchy očních víček | Definice a výchova k pacientům

Přehled

Vaše oční víčka chrání oči. Zachovávají cizí předměty, jako je prach a písek. Akt blikání také udržuje oči vlhké. Příležitostné třepání jednoho očního víčka je normální. Poruchy očních víček mohou způsobit oční víčko:

• klesající
• záškuby
• zánět
• paralýza
• výrůstky

ReklamaZveřejnění

Zánět

Poruchy očních víček zahrnující zánět

Blefaritida

Blefaritida je zánět očních víček. Olej a bakterie pokrývají okraj očního víčka v blízkosti řas. To může způsobit:

• svědění
• pálení
• hoření
• kůrka
• zarudnutí

Blefaritida může často vést ke stoji nebo chalazionu. Blefaritidu můžete léčit aplikací teplých kompresí, čištěním očních víček vlhkým žínkem a dětským šamponem a aplikací antibiotické masti.

Stye nebo hordeolum je červená, citlivá nákaza, která se objevuje na okraji očního víčka. Bakteriální infekce olejové žlázy, vlasový folikul nebo potní žláza to způsobí. Stíny obvykle postupně ustupují bez léčby. Aplikovat teplé, vlhké komprese několikrát denně může pomoci léčit ho rychleji. Máte-li stévu, který ustupuje během jednoho až dvou týdnů, možná budete potřebovat antibiotika.

Chalazion

Chalazion je hrudka na víčkách kvůli obstrukci a zánětu olejové žlázy. Některé chalazie se léčí bez léčby, ale použití horkého komprese urychlí proces hojení. Možná budete muset užít léky nebo si ji nechat provést. Pokud se chalazion vrátí na stejném místě, měli byste se podívat na svého lékaře. Mohou vyloučit rakovinový růst.

Meibomianitida

Meibomianitida nebo zadní blefaritida nastává, když se vaše oční olejové žlázy v zádech řas ucpejí. Vůně se ztuhne a může se zhoršit. Léčba meibomianitidy je stejná jako u blefaritidy.

Obstrukce kloubových kanálků

Malá díra ve vnitřním rohu každého oka vede k slznému kanálu, který odvádí slzy z vašeho oka do nosu. Když se potrubí zablokuje, může se zhoršit nebo infikovat. Oblast se zvětší a může se uvolnit hnis. Mezi běžné příznaky patří:

podráždění

• svědění
• roztržení
• pálení
• hoření
• Mnoho překážek se spontánně vylučuje. Horké komprese urychlují proces hojení. Oblast může být také masírována, aby pomohla odstranit blokaci. Pro léčbu infekce můžete užívat lokální a perorální antibiotika. Pokud jiné léky nefungují, operace může být alternativou jako poslední možnost.

Léze

Poruchy očních víček zahrnující léze

Seboroická keratóza

Seboroická keratóza je stav, který způsobuje mastné, pigmentované léze, které vypadají, jako by se nalepily na kůži. Mohou se objevit kdekoli na kůži, včetně očních víček. Jsou časté u starších dospělých a lékař je může chirurgicky odstranit.

Aktinická keratóza

Aktinická keratóza se objevuje jako náplast kůže, která je

plochá

• bílá
• vločkovaná
• šupinovitá
• Může být prekurzorem karcinomu.

Hydrocystom

Hydrocystom je jasná cysta, která se objevuje v blízkosti okraje očního víčka. Obvyklá příčina je zablokování potních žláz. Lékař jej může chirurgicky odstranit, pokud zasahuje do zraku nebo způsobuje bolest.

Molluscum contagiosum

Tento stav způsobuje malé voskové uzliny. Je to kvůli virové infekci. Objevuje se u lidí, kteří narušili imunitní systém. Uzlíky mohou způsobit zánět vlasových folikulů, pokud se vyskytují v blízkosti řas. Lékař je může odstranit chirurgickým zákrokem nebo zmrazením, ale často se vyloučí bez léčby, protože virusová infekce ustoupí.

Nevus

Nevi jsou malé léze, se kterými se lidé narodili. Lidé je častěji nazývají krtky, znaménka nebo znamení krásy. Mohou být ploché nebo zvýšené a mohou nebo nemusí být pigmentovány. Obvykle nejsou prekancerózní. Pokud se člověk změní vzhled nebo velikost a stane se nepravidelný v barvě nebo tvaru, lékař by měl vyhodnotit melanom.

Xanthelasma

Xanthelasma je měkká, nažloutlá náplast, která se může objevit pod spodním okrajem očního víčka. Genetické faktory nebo vysoký cholesterol mohou způsobit vznik. Váš lékař ji může chirurgicky odstranit nebo pomocí laseru na bázi oxidu uhličitého.

ReklamaZnakový inzerát

Mechanické poruchy

Mechanické poruchy očního víčka

Blefarospasmus

Blefarospazmus je abnormální, nedobrovolný křeč mozku očních víček. Může se objevit jako opakované blikání, záškuby nebo třepotání. Je to jiné než nepatologické chvění víček, které neovlivňuje zbytek vaší tváře. To může mít vliv na každého, zvláště v době deprese spánku nebo stresu.

Typy blefarospazmu zahrnují:

Benígní esenciální blefarospazmus (BEB)

BEB se vyskytuje na obou stranách obličeje. Je to forma dystonie, která je poruchou, která způsobuje nedobrovolné svalové kontrakce v důsledku selhání bazálních ganglií. BEB se vyvíjí pomalu a někteří lidé mají problémy s udržováním očí otevřených nebo citlivých na světlo. Symptomy se obvykle vyskytují během dne a přestanou se během spánku.

Jak se stav zhoršuje, křeče rostou častěji a intenzivněji, často přitahují oči zavřené po dobu. To může způsobit, že lidé se závažným BEB se stanou funkčně slepými, ačkoli nemají s očima nic špatného. BEB se vyskytuje u mužů a žen, ale nejčastěji se vyskytuje u starších žen.

Operace může někdy zastavit svalové křeče, ale to způsobí trvalé poškození očního víčka. Některé léky fungují, včetně injekcí botulotoxinu, které uvolňují nebo ochromují svaly, které mají křeče.

Hemifaciální blefarospazmus

Tato forma blefarospazmu se vyskytuje pouze na jedné straně obličeje a podráždění nervů v obličeji je obvykle příčinou. Někdy mohou nádory způsobit blefarospazmus. Pokud máte obličejové křeče na jedné straně obličeje, měli byste získat MRI mozku.

Blepharoptóza

Blepharoptóza, nebo ptóza, nastane, když horní víčko klesne. Pokud oční víčko dopadne dostatečně daleko, může zablokovat vaši žáčku a způsobit částečnou slepotu. Ptóza má různé možné příčiny, včetně:

Kongenitální ptóza

Vývojové problémy levatoru, svalu, který zvedá horní víčko, mohou způsobit vrozené ptózu. Může se narodit dítě s tímto typem ptózy. Stav obvykle postihuje jedno oko. Pokud se víčko natáhne dostatečně nízko, aby zakrylo zorné pole, lékař vašeho dítěte bude muset provést operaci k opravě ptózy a vyčistit zrak. V opačném případě může vaše dítě vyvíjet líné oči nebo trvalou ztrátu zraku.

Aponeurotická ptóza

Ptóza, která není vrozená, je obvykle důsledkem stárnutí. Dlouhodobé účinky gravitace nebo opakované otevírání víček, například při výměně kontaktních čoček, táhnou spojovací tkáně do oka, které se připevňují k levotoru. Obě oční víčka jsou obvykle postiženy, ačkoli jeden často poklesne nižší než druhý. Léčba tohoto stavu zahrnuje operaci.

Myasthenia gravis

Ptóza může být jedním z prvních příznaků myasthenia gravis, což je vzácné onemocnění, které způsobuje progresivní svalovou slabost v obličeji a jinde v těle. Měli byste okamžitě vyhledat tuto podmínku.

Jiné příčiny ptózy

Jiné zdravotní stavy, které postihují nervy nebo svaly, mohou způsobit ptózu, včetně:

vrozených svalových onemocnění

• mrtvice
• nádor mozku
• aneuryzma mozku < > poškození nervů z neregulovaného diabetu
• infekce očního víčka
• trauma k víčku
• Coloboma
• Kolobomu chybí kus oční tkáně. Toto se objeví při narození a může ovlivnit jedno nebo obě oči. Je to důsledek nesprávného vývoje oka během těhotenství. Zatímco oko se tvoří, mezera nazývaná choroidální trhlina se objevuje na dně stonků, které se nakonec vytvoří do očí. Tyto mezery se většinou blíží sedmému týdnu těhotenství, ale pokud se mezera nezavře, bude to mít za následek kolobom. Kolobomy, které jsou viditelné při narození, mohou být známkou nediagnostikovaného syndromu. Lékař vášho dítěte bude muset provést úplné zpracování, pokud k tomu dojde. Lékaři mohou chirurgicky často opravovat kolobomy.

Dermatochaláza

Tento stav nastává, když nad kůží oka visí nadměrná kůže nebo tuk víček a brání vidění. Váš lékař to může chirurgicky odstranit.

Ektropion

Ektropion se vyskytuje, když se jedno z víček, obvykle dolní víčko, otočí směrem ven. Odhaluje vnitřní oční víčko a může způsobit podráždění, suchost a zarudnutí. Oční kapky mohou pomoci udržet oko navlhčené a steroidní masť může také pomoci. Když je spánkem, může být také preventivní opatření. Operace je obvykle nutná k nápravě tohoto stavu.

Entropion

Entropion nastává, když se jedno z víček, obvykle dolní víčko, otočí dovnitř. To způsobuje, že řasy se otírají na rohovku a okolní měkké tkáně, dráždí je a způsobují zarudnutí a výtok hlenu.Lékař Vám může léčit oční kapky a steroidní krém, dokud neprovede operaci k jejímu nápravě. Entropion je nejčastější u starších dospělých.

Obličejová obrna

Kůže postihující obličej, jako je Bellova obrna, mohou mít vliv na oční víčko. Výsledkem je neschopnost uzavřít horní víčko nebo ztrátu svalového napětí v dolním víčku. Ochrana očí pomocí očních kapek a zavírání očí může pomoci předejít takovým podmínkám, jako jsou odřeniny nebo ulcerace rohovky.

Trichyza

Trichióza nastane, když řasy rostou nesprávně a třejí se proti rohovce. To může způsobit:

bolesti

podráždění

• začervenatost
• produkce slzení
• Odstranění řas opravuje problém. Pokud řasy přetrvávají při nesprávné regeneraci, může je lékař chirurgicky odstranit. Mohou také permanentně odstranit vlasový folikul elektrolýzou nebo kryoterapií.
• Rakovina

Typy rakoviny, které se mohou objevit na očních víčkách

Karcinom bazálních buněk

Karcinom bazálních buněk je nejběžnější typ rakoviny, který se vyskytuje na víčkách. Obvykle se objevuje na dolním víčku nebo v blízkosti vnitřního záhybu oka jako pevný, perleťový uzlík. Pokud se karcinom objeví na okraji očního víčka, mohou kolem nádoru chybí řasy.

Karcinomy bazálních buněk obvykle nemetastují, ale mohou se rozšířit i do dalších oblastí v blízkosti původního nádoru. Pokud rostou dostatečně velké, mohou zasahovat do pohybu vidění nebo očí.

Pokud je nádor malý, lékař jej může odstranit s omezenou rekonstrukcí. Je-li velký, budete potřebovat operaci a komplexní rekonstrukci okolní oční tkáně. Pokud chirurgický zákrok není možný, je další možností. Má však vyšší komplikace, jako je ztráta zraku, a rakovina se pravděpodobně vrátí.

karcinom skvamózních buněk

karcinom spinocelulárních buněk se šíří agresivněji než karcinom bazálních buněk. Léze se obvykle tvoří na horním víčku a často začínají jako aktinická keratóza. Léze může být:

zvýšená

šupinatá

• krvácená
• surová
• Léčba je podobná karcinomu bazálních buněk, ale častěji je nutná agresivnější operace k jejímu vyléčení.
• karcinom tuku

karcinom tuku se vyskytuje u starších dospělých. Může vypadat jako chalazion nebo blefaritida a může agresivně metastázovat k jiným orgánům těla. Velké nádory mohou vyžadovat odstranění oka, aby se odstranila veškerá rakovinná tkáň.

Melanom

Melanom je vzácná forma nádoru očních víček. Tyto nádory jsou pigmentovány a mají velkou pravděpodobnost metastázování, i když jsou malé. Léčba zahrnuje agresivní chirurgii a potenciální záření.

ReklamaZveřejňovat

Prevence

Prevence poruch očních víček

Postupujte podle následujících pokynů, abyste zabránili vzniku onemocnění víček:

Umyjte oční víčka pravidelně teplou vodou a dětským šamponem, aby se zabránilo infekcím a zánětu.

Nedotýkejte se rukou a neotřete oči.

• Pravidelně si umyjte ruce.
• Blefaritida je spojena s lupinami, které jsou způsobeny bakteriemi.Použijte šampóny proti lupům nebo léky na kontrolu bakterií, ale poraďte se s lékařem dříve, než použijete některý z těchto šamponů.
• Vyhýbejte se alergenům, jestliže po jejich vystavení se objeví zarudnutí oka nebo otok. Zůstaňte v klidu, když je počet pylů vysoký.
• Používejte hypoalergenní make-up, pokud pravidelný makeup způsobuje podráždění.
• Používejte klobouky a sluneční brýle s širokým okrajem, které blokují ultrafialové paprsky, aby se snížila pravděpodobnost vývoje katarakty a rakoviny očí.
• Reklama
• Outlook

Jaký je výhled pro lidi s onemocněním očních víček?

Některá porucha očních víček zmizí s časem nebo jakmile se infekce vyčistí, ale mnoho z nich může vést k závažným chronickým poruchám, pokud jim nebudete léčen. Mezi tyto poruchy patří suché oko, astigmatismus nebo dokonce ztráta zraku. Pokud máte problém s očními víčky, obraťte se na optometry nebo očního lékaře.