Exfoliativní dermatitida: příznaky, diagnostika a léčba

Co je exfoliativní dermatitida?

Exfoliální dermatitida je zarudnutí a olupování kůže na velkých plochách těla. Termín "exfoliantní" se vztahuje na exfoliaci nebo prolnutí pokožky. Dermatitis znamená podráždění nebo zánět kůže. Kožní peeling může nastat u již existujících lékařských stavů nebo léků u některých lidí. Příčina je v jiných neznámá.

Exfoliální dermatitida, někdy nazývaná erytrodermie, je vážná, ale poměrně neobvyklá. Komplikace mohou zahrnovat infekci, ztrátu živin, dehydratace a srdeční selhání, zřídka vedoucí ke smrti.

ReklamaZveřejnost

Příčiny

Jaké jsou příčiny exfoliativní dermatitidy?

Hlavní příčinou exfoliativní dermatitidy je porucha kožních buněk. Buňky umírají a vylučují příliš rychle proces, který se nazývá převrácení. Rychlý obrat buněk kůže způsobuje výrazný odlupování a změkčení pokožky. Peeling a škálování mohou být také známé jako odlupování.

Podstatné podmínky

Mnoho lidí, kteří již trpí chronickými kožními chorobami, včetně autoimunitních onemocnění, psoriázy, seboroické dermatitidy a ekzému, může také vyvinout exfoliativní dermatitidu.

Lékové reakce

Nepříznivé reakce na různé léky mohou také přispět k masivnímu odlupování kůže. Léky, které mohou způsobit tento stav, zahrnují:

• léky proti sulfa
• penicilin
• barbituráty
• fenytoin a jiné léky proti záchvatům
• isoniazid
• > topické léky (léky na kůži)
• Nicméně, téměř jakákoli droga může způsobit exfoliativní dermatitidu.

Jiné příčiny

Některé typy rakoviny, včetně leukemie a lymfomu, mohou také urychlit změnu rychlosti kožních buněk. Podle příruček společnosti Merck jsou až 25 procent případů exfoliativní dermatitidy idiopatické. Idiopatická je, když nemoc nebo stav nemá žádnou známou příčinu.

Reklama

Symptomy

Jaké jsou příznaky exfoliativní dermatitidy?

Změny kůže a nehtů

Exfoliativní dermatitida začíná u většiny lidí s extrémním zčervenáním, které se šíří po velkých částech těla. Tato změna barvy kůže je známá jako erytrodermie. Erytrodermie a exfoliativní dermatitida jsou názvy tohoto stavu. Masivní odlupování pokožky sleduje zčervenání a zánět. Kůže může být drsná a šupinatá. Suchost a odlupování kůže může způsobit svědění a bolest. Vaše nehty se mohou také zesílit a zvětšit.

Příznaky podobné chřipce

Lidé, kteří mají exfoliativní dermatitidu, mohou také mít příznaky podobné chřipce, jako je horečka a zimnice. Důvodem je to, že rozšířený peeling pokožky může ovlivnit váš vnitřní teploměr a způsobit tepelné ztráty z poškozené pokožky. Vaše tělo není schopné dobře regulovat teplotu.Většina lidí s exfoliativní dermatitidou se také cítí obecně nemocná.

Komplikace ze srážlivosti pokožky

Ti s tímto stavem mohou také mít malý objem krve. To je způsobeno ztrátou tekutiny skrze kůži.

Odlehčení pokožky může začít v malých náplastích, ale v průběhu času se rozšiřuje na většinu těla. Kůže je vyrobena převážně z bílkovin. Trvalé vylučování pokožky může zabránit tomu, aby vaše tělo absorbovalo základní živiny, které pomáhají udržovat zdravou epidermis (jako jsou vitamíny A a D). Také ztrácíte bílkoviny a tekutiny z výplně. Dehydratace a nedostatek bílkovin jsou častými komplikacemi. Hladiny tekutin a elektrolytů by měly být monitorovány vámi a lékařem.

Dvě důležité funkce pokožky poskytují bariéru proti infekcím a dalším věcem v prostředí a chrání vaše vnitřní orgány. Když se vaše kůže podstatně zbaví, ztrácí některé z těchto schopností. Tím se vystavujete riziku vážných infekcí a poškození základních svalů a kostí.

Závažné příznaky

Těžké příznaky exfoliativní dermatitidy mohou být život ohrožující. Ti, kteří rozvíjejí komplikace infekce, abnormality tekutin a elektrolytů a srdeční selhání, jsou nejvíce ohroženi smrtí. Nejčastějšími příčinami úmrtí u pacientů s exfoliativní dermatitidou jsou pneumonie, septikémie a srdeční selhání.

ReklamaZveřejňovat

Léčba

Jaké jsou léčby exfoliantní dermatitidy?

Pravděpodobně dostanete léčbu exfoliativní dermatitidy v nemocnici. Váš lékař bude pracovat na nápravě dehydratace, nízkého objemu krve, ztráty tepla a nedostatku elektrolytů nebo výživy. Váš lékař vám poskytne iv tekutiny a živiny pro léčbu těchto komplikací.

Snížení zánětu a zlepšení pohodlí jsou důležitými cíli léčby. Podpůrná péče zahrnuje teplé lázně, odpočinek a perorální antihistaminika. Váš lékař může také předepisovat léčivé krémy, které zvlhčí Vaši suchou, svědící kůži.

Steroidní léky léčí závažný nebo chronický zánět a odlupování kůže. Někteří pacienti mohou mít prospěch z fototerapie, léčby psoralenem, fotosenzitizujícím činidlem a ultrafialovým paprskem. Léky, které potlačují imunitní systém, mohou zpomalit klesání kůže, zejména u lidí s chronickými příznaky.

Infekce může být vážnou komplikací tohoto stavu. Antibiotika mohou léčit a předcházet nebezpečným infekcím kůže. Důležitá pozornost věnovaná péči o rány a obvazům je také důležitá pro prevenci infekcí.

Lékaři budou také řídit všechny základní podmínky. Pravděpodobně budete muset přestat užívat léky, které by mohly způsobit alergické kožní reakce.

Reklama

Outlook

Jaký je dlouhodobý výhled?

Vyhlídka exfoliativní dermatitidy se pro každého pacienta liší. Nejlépe léčit jsou alergie na drogy. Vaše kůže se obvykle po několika týdnech po ukončení léčby způsobující alergie vylučuje spolu s vhodnou léčbou. Správa podmínek, jako je rakovina a psoriáza, může urychlit uzdravení.Lidé, u kterých není známá příčina onemocnění, mohou mít po celý život vzplanutí. Lidé, kteří měli exfoliantní dermatitidu, mohou mít dlouhotrvající změny barvy postižené kůže. Mohou také mít problémy se ztrátou vlasů nebo se změnami nehtů.