Epilepsie: příčiny, příznaky, léčba a další

Co je epilepsie?

Epilepsie je chronická porucha, která způsobuje neprovokované opakované záchvaty. Záchvat je náhlá spousta elektrických aktivit v mozku.

Existují dva hlavní typy záchvatů. Generalizované záchvaty mají vliv na celý mozek. Ohniskové nebo částečné záchvaty postihují pouze jednu část mozku.

Mírné záchvaty mohou být obtížné rozpoznat. Může to trvat několik vteřin, během kterých vám chybí povědomí.

Silnější záchvaty mohou způsobit křeče a nekontrolovatelné svalové záškuby a mohou trvat několik sekund až několik minut. Během silnějšího záchvatu se někteří lidé zmátí nebo ztrácejí vědomí. Poté možná nebudete mít na paměti, že se to děje.

Existuje několik důvodů, proč byste mohli mít záchvat. Mezi ně patří:

• vysoká horečka
• trauma hlavy
• velmi nízká hladina krevního cukru
• abstinence

Každý může vyvinout epilepsii, ale je častější u malých dětí a starších dospělých. U mužů se vyskytuje mírněji než u žen.

Nemá lék na epilepsii, ale poruchu lze zvládnout léky a dalšími strategiemi.

reklamaZveřejnění

Příznaky epilepsie

Jaké jsou příznaky epilepsie?

Záchvaty jsou hlavním příznakem epilepsie. Symptomy se liší od osoby k osobě a podle typu záchvatu.

Ohniskové (částečné) záchvaty

A

jednoduché částečné záchvaty nezahrnují ztrátu vědomí. Symptomy zahrnují: změny chuti, zápachu, zraku, sluchu nebo dotyku

• závrať
• brnění a záškuby končetin
• Komplexní parciální záchvaty

zahrnují ztrátu povědomí nebo vědomí. Jiné příznaky zahrnují: nečekaně hledí

• nereaguje
• provádějí opakující se pohyby
• generalizované záchvaty

generalizované záchvaty zahrnují celý mozek. Existuje šest typů:

Absence záchvaty

, které se dříve nazývaly "petit mal záchvaty", způsobily prázdný pohled. Tento typ záchvatu může také způsobit opakující se pohyby, jako je úder rtů nebo blikání. Také je obvykle krátká ztráta povědomí. Tonicové záchvaty

způsobují ztuhlost svalů. Atonické záchvaty

vedou ke ztrátě kontroly svalů a mohou vás náhle spadnout. Klonické záchvaty

jsou charakterizovány opakovanými pohyby svalnatých svalů na tváři, krku a pažích. Myoklonické záchvaty

způsobují spontánní rychlé záškubnutí rukou a nohou. Tonic-klonické záchvaty

bývaly nazývané "záchvaty velkých mal. Příznaky zahrnují: ztužení těla

• třes
• ztráta kontroly močového měchýře nebo střev
• kousání jazyka
• ztráta vědomí
• Po záchvatu, nebo se možná budete cítit trochu špatně po několik hodin.

Další informace o symptomech epilepsie »

Spouštěcí epilepsie

Co způsobuje epileptický záchvat?

Někteří lidé dokáží identifikovat věci nebo situace, které mohou vyvolat záchvaty.

Mezi nejčastěji hlášené spouštěče patří:

nedostatek spánku

• nemoci nebo horečka
• stres
• jasné světla, blikající světla nebo vzory
• kofein, alkohol, drogy
• přeskakování jídla, přejídání nebo určité složky potravin
• Identifikace spouštěčů není vždy snadná. Jediná událost nemusí vždy znamenat, že se jedná o spoušť. Často je to kombinace faktorů, které vyvolávají záchvat.

Dobrým způsobem, jak najít spouštěče, je udržet časopis zabavování. Po každém záchvatu si všimněte následující:

den a čas

• , na jakou aktivitu jste se účastnili
• co se děje kolem vás
• neobvyklé mínění, vůně nebo zvuky
• neobvyklé stresory
• co jste jedli nebo jak dlouho to bylo od doby, kdy jste jedli
• vaši úroveň únavy a jak dobře jste spal v noci před
• Můžete také použít svůj časopis záchvatů, abyste zjistili, zda vaše léky fungují. Všimněte si, jak jste se cítili těsně před a těsně po záchvatu a jakýchkoli vedlejších účinků.

Přineste časopis s sebou, když navštívíte lékaře. Může to být užitečné při úpravě léků nebo zkoumání dalších léčebných postupů.

Zjistěte více o životě s epilepsií »

ReklamaZveřejnostZveřejnění

Dědičnost

Je epilepsie dědičná?

Může existovat až 500 genů, které se týkají epilepsie. Genetika může také poskytnout vám přirozený "záchvat prahu. "Pokud zdědíte nízkou prahovou hodnotu záchvatů, jste zranitelnější vůči spouštěčům záchvatů. Vyšší prahová hodnota znamená, že je méně pravděpodobné, že máte záchvaty.

Epilepsie někdy běží v rodinách. Riziko zděděného stavu je však poměrně nízké. Většina rodičů s epilepsií nemá děti s epilepsií.

Riziko vývoje epilepsie ve věku 20 let je obecně asi 1 procenta nebo 1 z každých 100 osob. Pokud máte rodič s epilepsií kvůli genetické příčině, vaše riziko stoupá někde mezi 2 až 5 procenty.

Pokud má váš rodič epilepsii z důvodu jiné příčiny, jako je mozková příhoda nebo poranění mozku, nemá vliv na vaše šance na rozvoj epilepsie.

Některé vzácné stavy, jako je tuberózní skleróza a neurofibromatóza, mohou způsobit záchvaty. To jsou podmínky, které mohou běžet v rodinách.

Epilepsie neovlivňuje schopnost mít děti. Ale některé léky na epilepsii mohou ovlivnit vaše nenarozené dítě. Nepřestávejte užívat léky, ale poraďte se s lékařem dříve, než začnete otěhotnět, nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná.

Pokud máte epilepsii a máte starosti o založení rodiny, zvážíte uspořádání konzultace s genetickým poradcem.

Příčiny epilepsie

Co způsobuje epilepsii?

U 6 z 10 osob s epilepsií nelze určit příčinu. Různé věci mohou vést k záchvatům.

Možné příčiny zahrnují:

traumatické poškození mozku

• jizvy po mozku po poranění mozku (post-traumatická epilepsie)
• vážná nemoc nebo velmi vysoká horečka
• mozková příhoda, což je hlavní příčina epilepsie u lidí starších 35 let
• jiných cévních onemocnění
• nedostatek kyslíku do mozku
• mozkový nádor nebo cysta
• demence nebo Alzheimerova choroba
• užívání matek, prenatální poranění, malformace mozku kyslíku při narození
• infekční nemoci jako AIDS a meningitida
• genetické nebo vývojové poruchy nebo neurologické onemocnění
• Dědičnost hraje roli v některých typech epilepsie.V obecné populaci existuje 1 procentní pravděpodobnost vývoje epilepsie před 20 lety. Pokud máte rodiče, jehož epilepsie je spojena s genetikou, zvyšuje vaše riziko na 2 až 5 procent.

Genetika může také způsobit, že někteří lidé jsou náchylnější k záchvatům z environmentálních spouštěčů.

Epilepsie se může vyvinout v jakémkoli věku. Diagnóza se obvykle vyskytuje v raném dětství nebo po dosažení věku 60 let.

ReklamaZveřejněná inzerce

Diagnostika epilepsie

Jak je diagnostikována epilepsie?

Pokud máte podezření, že jste měli záchvat, co nejdříve navštívte svého lékaře. Záchvat může být příznakem závažného zdravotního problému.

Vaše lékařská anamnéza a příznaky pomohou Vašemu lékaři rozhodnout, které testy vám pomohou. Pravděpodobně budete mít neurologické vyšetření, abyste otestovali své motorické schopnosti a duševní fungování.

Pro diagnostiku epilepsie by měly být vyloučeny další stavy, které způsobují záchvaty. Váš lékař pravděpodobně poradí kompletní krevní obraz a chemii krve.

Krevní testy mohou být použity k hledání:

známky infekčních onemocnění

• funkce jater a ledvin
• hladiny glukózy v krvi
• Elektroencefalogram (EEG) je nejběžnějším testem používaným při diagnostice epilepsie. Za prvé, elektrody jsou připevněny k pokožce hlavy pastou. Je to neinvazivní, bezbolestný test. Můžete být vyzváni, abyste provedli konkrétní úkol. V některých případech se test provádí během spánku. Elektrody zaznamenávají elektrickou aktivitu vašeho mozku. Ať už máte záchvat nebo ne, změny v normálních vzorech mozkových vln jsou časté při epilepsii.

Zobrazovací testy mohou odhalit nádory a další abnormality, které mohou způsobit záchvaty. Tyto testy mohou zahrnovat:

CT scan

• MRI
• pozitronová emisní tomografie (PET)
• epilepsie se obvykle diagnostikuje, pokud máte záchvaty bez zjevného nebo zvratného důvodu.
• Reklama

Léčba epilepsie

Jak se léčí epilepsie?

Většina lidí může zvládnout epilepsii. Váš plán léčby bude založen na závažnosti příznaků, na vašem zdraví a na tom, jak dobře reagujete na léčbu.

Některé možnosti léčby zahrnují:

Antiepileptické (antikonvulzivní, antiseizační) léky:

Tyto léky mohou snížit počet záchvatů, které máte. U některých lidí eliminují záchvaty. Aby byl lék účinný, musí se užívat přesně tak, jak je předepsáno.

• Vagusový nervový stimulátor : Toto zařízení je chirurgicky umístěno pod kůži na hrudi a elektricky stimuluje nerv, který protéká krkem. To může pomoci zabránit záchvatům.
• Ketogenní strava: Více než polovina lidí, kteří nereagují na léky, těží z této stravy s vysokým obsahem tuků a nízkých sacharidů.
• Operace mozku: Oblast mozku, která způsobuje záchvatovou aktivitu, může být odstraněna nebo změněna.
• Výzkum nových léčiv pokračuje. Jedna léčba, která může být k dispozici v budoucnu, je hluboká stimulace mozku. Je to postup, při kterém jsou elektrody implantovány do mozku. Pak se ve vašem hrudníku implantuje generátor.Generátor přenáší do mozku elektrické impulsy, které pomáhají snížit záchvaty. Další cesta výzkumu zahrnuje zařízení jako kardiostimulátor. Zkontroluje vzorek mozkové aktivity a pošle elektrický náboj nebo drogu, aby zastavil záchvat.

Rovněž jsou zkoumány minimálně invazivní operace a radiochirurgie.

ReklamaZveřejnost

Epilepsie

Léky na epilepsii

Léčba epilepsie na prvním řádku je antisezurační medikace. Tyto léky pomáhají snižovat četnost a závažnost záchvatů. Nemohou zastavit záchvat, který již probíhá, ani lék na epilepsii.

Léčba je absorbována žaludkem. Pak cestuje krev do mozku. Ovlivňuje neurotransmitery způsobem, který snižuje elektrickou aktivitu, která vede k záchvatům.

Prostředky proti antiseminaci procházejí trávicím traktem a tělo opouštějí močí.

Na trhu existuje mnoho antisezikálních léků. Váš lékař může předepsat jediný lék nebo kombinaci léků v závislosti na typu záchvatů, které máte.

Mezi běžné epileptické léky patří:

levetiracetam (Keppra)

lamotrigin (Lamictal)

• topiramát (Topamax)
• kyselina valproová (Depakote)
• karbamazepin (Tegretol))
• Tyto léky jsou obecně dostupné v tabletách, kapalinách nebo injekčních formách a jsou podávány jednou nebo dvakrát denně. Začnete s nejnižší možnou dávkou, kterou lze upravit, až začne fungovat. Tyto léky musí být užívány důsledně a předepsané.
• Některé potenciální nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
• únava

závratě

kožní vyrážka

• špatná koordinace
• problémy s pamětí
• Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky zahrnují depresi a záněty jater nebo další orgány.
• Epilepsie je pro všechny odlišná, ale většina lidí se léčí antisezikálními léky. Některé děti s epilepsií přestávají mít záchvaty a přestanou užívat léky.
• Zjistěte více o lécích používaných k léčbě epilepsie »

Chirurgie pro epilepsii

Je chirurgie možností léčby epilepsie?

Pokud lék nemůže snížit počet záchvatů, další možností je chirurgie.

Nejběžnější operací je resekce. To vyžaduje odstranění části mozku, kde začínají záchvaty. Nejčastěji se dočasný lalok odstraní postupem známým jako temporální lobectomie. V některých případech to může zastavit záchvatovou činnost.

V některých případech budete během této operace vzhůru. To je tak, že lékaři mohou s vámi mluvit a vyhnout se odstranění části mozku, která ovládá důležité funkce, jako je vidění, sluch, řeč nebo pohyb.

Je-li oblast mozku příliš velká nebo důležitá k odstranění, existuje další postup, který se nazývá vícenásobná transekce nebo odpojení. Chirurg dělá řezy v mozku, aby přerušil nervovou cestu. To zabraňuje šíření záchvatů do jiných oblastí mozku.

Po chirurgickém zákroku někteří lidé dokáží snížit antisezikální léky nebo dokonce přestat užívat.

Existují rizika pro jakékoli operace, včetně špatné reakce na anestezii, krvácení a infekci. Operace mozku může někdy vést k kognitivním změnám. Diskutujte o výhodách a nevýhodách různých postupů s vaším lékařem a požádejte o další stanovisko před konečným rozhodnutím.

Dozvědět se více o epilepsii

ReklamaZveřejňovat inzerát

Epilepsie

Dietní doporučení pro lidi s epilepsií

Ketogenní strava se často doporučuje dětem s epilepsií. Tato strava má nízký obsah sacharidů a vysoký obsah tuků. Tato strava nutí tělo používat tuku na energii místo glukózy, proces nazývaný ketóza.

Potrava vyžaduje přísnou rovnováhu mezi tuky, sacharidy a bílkovinami. Proto je nejlepší pracovat s výživou nebo dietetikem. Děti v této dietě musí být pečlivě sledovány lékařem.

Ketogenní výživa není prospěšná pro všechny. Ale když je správně dodržován, je často úspěšný při snižování frekvence záchvatů. Funguje lépe pro některé typy epilepsie než jiné.

U adolescentů a dospělých s epilepsií může být doporučena modifikovaná dieta Atkins. Tato strava je také s vysokým obsahem tuku a zahrnuje řízený příjem karbidu.

Asi polovina dospělých, kteří zkouší modifikovanou stravu Atkins, zaznamenává méně záchvatů. Výsledky mohou být zaznamenány rychle jako několik měsíců.

Protože tyto diety mají tendenci mít nízké vlákno a vysoký obsah tuku, je zácpa častým vedlejším účinkem.

Informujte se svého lékaře před zahájením nové diety a ujistěte se, že získáte životně důležité živiny. V žádném případě nemůže jíst zpracované potraviny zlepšit vaše zdraví.

Zjistěte více o tom, jak může vaše dieta ovlivnit epilepsii »

Epilepsie a chování

Epilepsie a chování: Existuje nějaké spojení?

Děti s epilepsií mají tendenci mít více problémů s učením a chováním než ti, kteří to nemají. Někdy existuje spojení. Tyto problémy však nejsou vždy způsobeny epilepsií.

Asi 15 až 35 procent dětí s mentálním postižením má také epilepsii. Často pocházejí ze stejné příčiny.

Někteří lidé zaznamenávají změnu chování v minutách nebo hodinách před záchvatem. To může souviset s abnormální mozkovou aktivitou před záchvatem a může zahrnovat:

nepozornost

podrážděnost

hyperaktivita

• agresivita
• Děti s epilepsií mohou v životě mít nejistotu. Vyhlídka na náhlý záchvat před kamarády a spolužáky může být stresující. Tyto pocity mohou způsobit, že dítě může jednat nebo vystoupit ze sociálních situací.
• Většina dětí se naučí časem se přizpůsobovat. Pro ostatní může sociální dysfunkce pokračovat až do dospělosti. Mezi 30 až 70 procent lidí s epilepsií má také depresi, úzkost nebo obojí.
• Antiseizure léky mohou také mít vliv na chování. Přepnutí nebo úprava léků může pomoci.

Během návštěvy lékaře je třeba řešit problémy s chováním. Léčba bude záviset na povaze problému.

Můžete také využít individuální terapii, rodinnou terapii nebo se připojit ke skupině podpory, která vám pomůže vyrovnat se.

Život s epilepsií

Život s epilepsií: Co očekávat

Epilepsie je chronická porucha, která může ovlivnit mnoho částí vašeho života.

Zákony se liší od státu ke státu, ale pokud vaše záchvaty nejsou dobře kontrolované, nemusíte mít možnost řídit.

Protože nikdy nevíte, kdy k záchvatu dojde, mnoho každodenních činností, jako je například přechod na rušnou ulici, může být nebezpečné. Tyto problémy mohou vést ke ztrátě nezávislosti.

Některé další komplikace epilepsie mohou zahrnovat:

riziko trvalého poškození nebo smrti kvůli závažným záchvatům trvajícím více než pět minut (status epilepticus)

riziko recidivujících záchvatů bez navrácení vědomí mezi sebou (status epilepticus)

náhlá nevysvětlitelná smrt v epilepsii, která postihuje pouze 1 procenta lidí s epilepsií

• Kromě pravidelných návštěv lékařů a podle vašeho léčebného plánu je zde několik věcí, které můžete zvládnout:
• Udržujte záchvat deník, abyste pomohli identifikovat možné spouštěče, abyste se jim mohli vyhnout.
• Používejte náramky s lékařským varováním, aby lidé věděli, co mají dělat, pokud máte záchvat a nemůžete mluvit.

Učte lidi nejblíže k vám o záchvatech a co dělat v případě nouze.

• Vyhledejte odbornou pomoc při symptomech deprese nebo úzkosti.
• Připojte se ke skupině podpory pro osoby s poruchami záchvatů.
• Postarejte se o své zdraví jedením vyvážené stravy a pravidelným cvičením.
• Další informace o životě s epilepsií »
• Reklama
• Léčba epilepsie

Existuje lék na epilepsii?

Léčba epilepsie neexistuje, ale včasná léčba může mít velký rozdíl.

Nekontrolované nebo dlouhodobé záchvaty mohou vést k poškození mozku. Epilepsie také zvyšuje riziko náhlé nevysvětlitelné smrti.

Podmínku lze úspěšně spravovat. Záchvaty mohou být obecně kontrolovány léky.

Dva typy operací mozku mohou omezit nebo eliminovat záchvaty. Jeden typ, nazývaný resekce, zahrnuje odstranění části mozku, kde pocházejí záchvaty.

Když je oblast mozku zodpovědná za záchvaty příliš důležitá nebo velká k odstranění, chirurg může provést odpojení. To zahrnuje přerušení nervové cesty tím, že dělá řezy v mozku. To zabraňuje šíření záchvatů do jiných částí mozku.

Nedávný výzkum ukázal, že 81 procent lidí se závažnou epilepsií bylo buď zcela nebo téměř bez záchvatů šest měsíců po operaci. Po 10 letech bylo 72 procent stále zcela nebo téměř bez záchvatů.

Pokračují desítky dalších možností výzkumu příčin, léčby a možného léčení epilepsie.

I když v tomto okamžiku není lék, správná léčba může mít za následek dramatické zlepšení vašeho stavu a kvality života.

Další informace o dlouhodobém výhledu pro osoby s epilepsií »

Fakta a statistika

Fakta a statistiky o epilepsii

Celosvětově 65 milionů lidí trpí epilepsií.To zahrnuje asi 3 miliony lidí ve Spojených státech, kde je každoročně diagnostikováno 150 000 nových případů epilepsie.

Až 500 genů se může nějakým způsobem vztahovat k epilepsii. U většiny lidí je riziko vzniku epilepsie před dosažením věku 20 let přibližně 1 procento. Mít rodič s geneticky spojenou epilepsií zvyšuje, že riziko na 2 až 5 procent.

U osob starších 35 let je hlavní příčinou epilepsie mrtvice. U 6 z 10 lidí nelze určit příčinu záchvatu.

Mezi 15 až 30 procent dětí s mentálním postižením má epilepsii. Mezi 30 až 70 procent lidí, kteří trpí epilepsií, má také depresi, úzkost nebo obojí.

Náhlá nevysvětlitelná smrt postihuje přibližně 1 procenta lidí s epilepsií.

Mezi 60 až 70 procent lidí s epilepsií uspokojivě reaguje na první antiepileptiku, kterou zkouší. Asi 50 procent může přestat užívat léky po dvou až pěti letech bez záchvatu.

Jedna třetina lidí s epilepsií má nekontrolovatelné záchvaty, protože nenalezly léčbu, která by fungovala. Více než polovina lidí s epilepsií, kteří neodpovídají na léčbu, se zlepšuje s ketogenní stravou. Polovina dospělých, kteří zkouší modifikovanou dietu Atkins, má méně záchvatů.

Další informace o faktech a statistikách o epilepsii »