Perforace jícnu: Příčiny, příznaky a léčba
Obsah:
- Co je perforace jícnu?
- Jaké jsou příčiny perforace jícnu?
- Jaké jsou příznaky perforace jícnu?
- Lékař vám nařídil zobrazovací test, jako je rentgenový nebo CT vyšetření, abyste zkontrolovali známky perforace jícnu. Tyto testy se používají k pohledu do hrudníku na vzduchové bubliny a abscesy. Abscesy jsou vaky plné hnisu. Testy zobrazování mohou také pomoci lékaři, aby zjistil, zda z vašeho jícnu unikla tekutina do plic.
- Lékař musí ošetřit perforaci co nejrychleji, aby se zabránilo infekci.Čím dříve dostanete léčbu, tím lépe bude váš výsledek. V ideálním případě byste měli dostat léčbu do 24 hodin po diagnóze.
- Výhled je dobrý, pokud budete schopni rychle dostat léčbu. Když je perforace jícnu ošetřena během 24 hodin, jsou šance na přežití vysoké. Míra přežití se však výrazně sníží, pokud se léčba odloží po prvních 24 hodinách.
Co je perforace jícnu?
Perforace jícnu je díra v jícnu. Ezofag je trubice, kterou potraviny a tekutiny procházejí cestou z úst do žaludku. Perforace jícnu je neobvyklá, ale je to vážný zdravotní stav.
Perforace jícnu se zpravidla opravuje chirurgicky. Stav může být život ohrožující, pokud je ponechán bez léčby.
reklamaZveřejněníPříčiny
Jaké jsou příčiny perforace jícnu?
Ezofag je dlouhá trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Je rozdělen na tři části:
- Krční oblast je součástí jícnu uvnitř krku.
- Hrudní oblast je součástí jícnu v hrudníku.
- Břicho je část jícnu, která vede k žaludku.
V každé z těchto oblastí se může vyvinout perforace nebo díra.
Nejčastější příčinou perforace jícnu je zranění jícnu během jiného lékařského postupu.
Jakýkoliv lékařský přístroj používaný v diagnostickém nebo léčebném postupu může potenciálně perforovat jícnu. Moderní, flexibilní lékařské přístroje jsou méně pravděpodobné, že způsobí tento druh poškození než méně moderní zařízení. Riziko perforace během postupu je extrémně nízké.
Jiné méně časté příčiny perforace jícnu zahrnují:- nádory v krku
- vředy v krku způsobené gastroezofageálním refluxem (GERD)
- náhodně polykání cizího předmětu, kyselina nebo chemikálie
- fyzická trauma nebo zranění krku
- násilné zvracení
Reklama Příznaky
Jaké jsou příznaky perforace jícnu?
Bolest je první příznak perforace jícnu. Budete obvykle cítit bolest v oblasti, kde se díra nachází. Můžete také pocítit bolest na hrudi a máte problémy s polykáním.
Další příznaky tohoto onemocnění zahrnují:
- zvýšené srdeční frekvence
- rychlé dýchání
- nízký krevní tlak
- horečka
- zimnice
- zvracení, v krku v případě perforace v oblasti krčku
- Další informace: Bolesti krku »
ReklamaZveřejnění
Diagnóza Jak je diagnostikována perforace jícnu?
Lékař vám nařídil zobrazovací test, jako je rentgenový nebo CT vyšetření, abyste zkontrolovali známky perforace jícnu. Tyto testy se používají k pohledu do hrudníku na vzduchové bubliny a abscesy. Abscesy jsou vaky plné hnisu. Testy zobrazování mohou také pomoci lékaři, aby zjistil, zda z vašeho jícnu unikla tekutina do plic.
Reklama
Léčba Jak se léčí perforace jícnu?
Lékař musí ošetřit perforaci co nejrychleji, aby se zabránilo infekci.Čím dříve dostanete léčbu, tím lépe bude váš výsledek. V ideálním případě byste měli dostat léčbu do 24 hodin po diagnóze.
Tekutina, která uniká z díry v pažeráku, může být uvězněna v tkáni mezi vašimi plicemi. Tato oblast se nazývá mediastinum. Je umístěna za hrudní kostou. Akumulace tekutin může způsobit potíže s dýcháním a infekce plic.
Může se vyvinout trvalá striktura nebo zúžení jícnu, pokud není perforace jícnu ošetřena okamžitě. Tento stav může ztěžovat polykání a dýchání.
Prevence komplikací
Včasná léčba bude zahrnovat vypouštění jakékoli tekutiny z hrudníku. Budete také muset užívat antibiotika k prevenci nebo léčbě infekce. Nebudete mít možnost jíst a pít nic, dokud nebude léčba dokončena. Váš lékař Vám podá antibiotika a tekutiny intravenózní (IV) linii. Můžete získat živiny prostřednictvím přívodní trubice.
Zavření perforace
Malé otvory v cervikálním jícnu se mohou hojit samy o sobě bez operace. Samoléčení je pravděpodobnější, pokud se tekutina dostane zpět do jícnu a nevnikne do hrudníku. Váš lékař určí, zda potřebujete operaci během jednoho dne od diagnózy.
Většina lidí s perforovaným jícnem potřebuje operaci, zvláště pokud je díra umístěna v oblasti hrudníku nebo břicha. Během procedury odstraní váš chirurg odstranění jizvy z oblasti okolo perforace a pak zašroubujte otvor.
Velmi velké perforace mohou vyžadovat odstranění části jícnu. Tento postup se nazývá částečná ezofagektomie. Po odstranění kusu se zbylá část jícnu znovu připojí k žaludku.
Další informace: Otevřená ezofagektomie »
ReklamaZveřejnění
OutlookJaký je výhled perforace jícnu?
Výhled je dobrý, pokud budete schopni rychle dostat léčbu. Když je perforace jícnu ošetřena během 24 hodin, jsou šance na přežití vysoké. Míra přežití se však výrazně sníží, pokud se léčba odloží po prvních 24 hodinách.
Jděte okamžitě do pohotovosti, pokud jste nedávno měli operaci pažeráka a máte problémy s dýcháním nebo polykáním. Také byste měli jít do nemocnice, pokud máte jiné příznaky perforace jícnu.
