Eosinofilní ezofagitida: příčiny, léčba a dieta

Co je to eozinofilní ezofagitida?

Eosinofilní ezofagitida je stav způsobený, když se v jícnu nacházejí určité bílý krvinky nazývané eosinofily. Výsledkem je bolest, potíže s polykáním a pálení žáhy. Je to chronický alergický a imunitní stav. Je to také vzácné, které postihuje přibližně 1 z 1 000 dětí a 1 až 3 z 10 000 dospělých po celém světě.

inzerceZveřejnění

Příznaky

Časté příznaky

Nejčastějším příznakem je potíže s polykáním nebo s jídlem. To je způsobeno nahromaděním bílých krvinek v tkáni jícnu. Jiné příznaky se mohou lišit u dětí a dospělých.

U dětí může příznaky zahrnovat:

• potíže s jídlem nebo pitím
• ztráta hmotnosti
• zvracení
• selhání rozvinutí

Příznaky eozinofilní ezofagitidy u dospělých mohou zahrnovat:

• žaludeční
• pálení žáhy
• bolest na hrudi
• bolest břicha
• regurgitace potravin

V ojedinělých případech může eozinofilní ezofagitida vést k naléhavé situaci. Pokud máte v jídle příliš mnoho jídla nebo zvracíte jídlo, může dojít k slzám v jícnu. To je vzácné, ale potřebuje okamžitou léčbu.

Tento stav je většinou spojován s lidmi, kteří mají alergie na potraviny a životní prostředí, astma, ekzém a celiakii.

Reklama Příčiny

Příčiny eozinofilní ezofagitidy

Eosinofilní ezofagitida je způsobena přebytkem eosinofilů v jícnu. Tato nadbytek eozinofilů s největší pravděpodobností pochází z jedné ze dvou příčin.

Alergická odpověď

Eosinofily v jícnu mohou být způsobeny imunitní odpovědí vašeho těla na určité alergeny. Pokud jste citliví na určitý potravinový nebo environmentální alergen, vaše tělo by mohlo reagovat s eozinofilní ezofagitidou.

Můžete si všimnout, že po jídle některých potravin, jako je mléko nebo sója, máte potíže s polykáním nebo s intenzivní pálení žáhy. Můžete také reagovat na něco v prostředí, jako je pyl.

Eosinofilní ezofagitida není vždy spojena s jídlem, ale vaše strava je dobrým místem k zahájení zkoumání příčin.

Genetika

Další možná příčina byla nedávno objevena. Výzkumníci zjistili, že mnoho lidí s eozinofilní ezofagitidou má vyšší expresi genu eotaxin-3.

Tento gen pomáhá kontrolovat, kolik eozinofilů vaše tělo dělá. Vyšší exprese genu znamená, že produkujete více bílých krvinek, které způsobují tento stav.

Přestože se jedná o genetický faktor, zdá se, že neexistuje silná složka rodinné historie.

ReklamaZajišť

Diagnóza

Jak je diagnostikováno

Jediný způsob, jak definitivně diagnostikovat eozinofilní ezofagitidu, je endoskopie.

V tomto postupu váš gastrointestinální lékař vloží tenkou trubičku s kamerou dolů do pažeráka, zatímco jste v ústech. Lékař shromáždí v průběhu procedury biopsie tkáně. Tyto jsou později odeslány patologovi k testování eosinofilů.

Váš lékař také zkontroluje váš pažerák na jiné změny, například:

• zánět nebo otok
• zúžení
• bílé skvrny
• záhyby

Tyto příznaky samy o sobě nestačí diagnostikujte eozinofilní ezofagitidu, ale dávají lékaři přehled o tom, co se děje. Jakmile se vaše výsledky biopsie vrátí od patologa, může váš lékař zjistit, zda příčinou vašich příznaků je eozinofilní ezofagitida.

Pokud uvidíte alergika na diagnózu, mohou si také objednat krevní testy, aby testovali alergie na potraviny. Tyto nálezy by mohly pomáhat při určování, které potraviny se mají vyvarovat při řízení eozinofilní ezofagitidy.

Reklama Léčba

Možnosti léčby

Lékař doporučuje léčbu založenou na vašem jedinečném případu. Může zahrnovat jednu nebo kombinaci léků, přírodních prostředků, změn stravy a operace.

Během léčby může lékař doporučit další endoskopie a biopsie, abyste sledovali zlepšení.

Léky

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration, FDA) neschválil lék, který by specificky léčil tento stav. Nicméně, jiné léky mohou pomoci léčit její příznaky.

Například kortikosteroidy pomáhají kontrolovat zánět jícnu, který ztěžuje polykání. Váš lékař může předepsat vyšší dávku, aby se otok pod kontrolou a poté snížil dávkování v průběhu času.

Inhibitory protonové pumpy (PPI) mohou pomoci kontrolovat množství kyseliny v žaludku a jíceně. Používají se k léčbě refluxu kyseliny. Užívání PPI by mohlo snížit počet eozinofilů nacházejících se v jícnu a pomoci snížit zánět.

Přírodní léčba

Přírodní léčba může pomáhat při kontrole příznaků, ale nevyléčí eosinofilní ezofagitidu.

Některé bylinné léky, jako jsou lékořice a heřmánek, mohou pomoci příznakům refluxu kyseliny. Akupunktura a relaxační techniky, jako je meditace, mohou také pomoci předejít refluxu.

Jiné strategie, které se snažíte doma, zahrnují zvedání hlavy lůžka, aby se zabránilo refluxu, udržování zdravé hmotnosti a vyhýbání se potravinám, o kterých víte, že způsobují pálení žáhy.

Zatímco tato léčba neřeší základní příčinu tvorby eosinofilů, může vám pomoci udržet si pohodlí.

Před zahájením jakékoliv nové léčby, obzvláště při každé nové léčbě bylin, vždy poraďte se svým lékařem.

Dieta

Vzhledem k tomu, že eosinofilní ezofagitida může být způsobena nebo zhoršena alergickou reakcí na určité potraviny, vaše léčba může zahrnovat eliminaci těchto potravin z vaší stravy. Výzvou je určit, které potraviny jsou problematické.

Je tomu tak proto, že s touto podmínkou často trvá několik dní, než se objeví. Může být obtížné si pamatovat přesně, které potraviny jste jedli před několika dny, což způsobuje alergickou reakci.

Pokud máte známou alergii na potraviny založenou na testování typu "pinprick", váš lékař s největší pravděpodobností začne tím, že doporučuje, abyste tuto potravinu okamžitě odstranili.

Pokud si nejste jisti, jestli máte alergie na potraviny, začněte odstraněním běžných potravinových alergenů. Mezi ně patří:

• mléčné výrobky
• vejce
• pšenice
• sója
• arašídy
• ořechy
• vaši dietu, pak se pomalu znovu vkládáte jeden po druhém, abyste zjistili, zda jste citová na některý z nich. Můžete také zkusit vyloučit méně běžných potravinových alergenů.

Dilatace

Pokud výše uvedené léčebné postupy nejsou užitečné, může lékař doporučit dilatační postup.

Lidé s eozinofilní ezofagitidou často zaznamenávají zúžení jícnu, což ztěžuje stravování. Během dilatace se váš lékař roztahuje do pažeráka, aby byl trochu širší. To vám pomůže snadněji spolknout.

Tato léčba se však obvykle nedoporučuje, pokud ostatní možnosti nefungují.

ReklamaZveřejňovat

Outlook

Outlook

Lékaři se stále dozvědí o eozinofilní ezofagitidě ao tom, jak nejlépe léčit.

Tento stav je chronický a opakující se bez známého léčení. Současná léčba a léky jsou určeny ke kontrole nahromadění eosinofilů a následných příznaků. Poraďte se s lékařem o tom, jaký nejlepší plán máte pro vás. Při správné léčbě můžete snížit nepohodlí v krku.