Enteropatická artritida a IBD

Enteropatická artritida (EA)

Pokud máte zánětlivé onemocnění střev (IBD), můžete mít také EA. Kloubní zánět může nastat v celém těle, pokud máte EA.

Zánětlivá onemocnění střev (IBD) může také způsobit:

• bolest břicha
• krvavý průjem
• křeče
• ztráta hmotnosti

Zde je třeba znát souvislosti mezi IBD a artritidou.

inzerceZveřejnění

IBD

Problém začíná IBD

IBD zahrnuje chronický zánět trávicího traktu. Mezi nejčastější formy patří ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba (CD). V UC je zánět tlustého střeva zapálený. U CD se zánět může objevit kdekoli v trávicím traktu a šíří se hlouběji do tkání.

Vysoká míra zánětu v IBD se může objevit kvůli nadměrnému reakci imunitního systému na bakterie nebo viry. Může se také objevit v důsledku autoimunitní odpovědi, která zahrnuje vaše tělo útočící na vlastní tkáň. Bez ohledu na příčinu může tento zánět zabránit správnému fungování trávicího systému. Mohlo by to také vést k imunitní odpovědi v jiných oblastech vašeho těla, jako jsou:

• kůže
• nehty
• oči
• klouby

Ramena a nohy

Může se dostat do artritidy v pažích a nohou

Dvě hlavní formy EA jsou periferní a axiální.

Podle výzkumníků v časopise Clinical and Developmental Immunology, 17 až 20 procent lidí s IBD má nějakou formu periferní artritidy. Je častější u těch, kteří mají CD než UC.

Periferní EA zahrnuje klouby v pažích a nohou, nejčastěji v dolních nohách. Často se jedná o několik kloubů. Pokud máte periferní EA, pravděpodobně budete mít záchvaty nebo vzplanutí zánětu kloubů. Tyto vzplanutí mají obvykle rychlý nástup a do 48 hodin. Mohou zmizet během šesti měsíců, ale u některých lidí může dojít ke vzniku zánětu.

Vaše příznaky periferní EA mohou vzplanout s dalšími příznaky IBD. Mohou se zlepšit nebo zhoršit v závislosti na celkové úrovni zánětu v těle.

ReklamaZkramaZveřejňovat

Spine

Arytmie v páteři

Axiální artritida je také častější u pacientů s CD, hlásí výzkumníci v časopise Clinical and Developmental Immunology. To postihuje až 22 procent lidí s CD, stejně jako odhaduje 2 až 6 procent lidí s UC.

Axiální forma EA může ovlivnit vaše dolní páteř a klouby v pánvi. V některých případech může ovlivnit celou vaši páteř v typu zánětu artritidy známého jako ankylozující spondylitida. Časem může tento stav způsobit, že se vaše páteřní klouby stanou stále nehybnějšími.

Mělo by být poznamenáno, že axiální forma EA se obvykle nezhoršuje, když se objeví příznaky IBD.

Diagnostika

Které jsou na prvním místě?

V axiální formě EA se mohou objevit symptomy a poškození kloubů, než se projeví intestinální symptomy IBD. Výsledkem toho může být nejprve diagnostikována páteřní artritida a IBD později.

Příznaky axiální EA zahrnují bolesti dolní části zad, ranní ztuhlost a bolest po prodlouženém sedění nebo stání. Bolest dolní části zad je zvláště častá u mladších lidí s axiální EA.

Mezi časné příznaky periferní EA patří bolest kloubů. Na rozdíl od osteoartrózy nezpůsobí deformaci nebo erozi vašich kloubů.

ReklamaZveřejňovat

Rizika

Rizikové faktory

Genetika hraje roli ve vývoji EA. Pokud máte gen, který je spojen s produkcí proteinu HLA-B27, máte větší pravděpodobnost, že vyvinete EA. Tento protein je antigen, který se nachází na vnější straně bílých krvinek. Může to způsobit problémy s imunitním systémem. Například může vést k tomu, že váš imunitní systém napadne zdravé buňky v kloubech.

Infekce některými bakteriemi, jako Salmonella nebo Shigella, může také zvýšit riziko zánětu kloubů.

Reklama Léky

Léky

Pokud máte EA, Váš lékař pravděpodobně předepíše léky ke snížení zánětu.

Mohou například podnítit užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen. Mohou také předepisovat léky, které potlačují váš imunitní systém, aby se snížily zánětlivé reakce. Například mohou předepisovat kortikosteroidy, jako je prednison nebo antireumatické léky, jako je sulfasalazin a methotrexát.

Biologové jsou další třídou léků, které potlačují části vašeho imunitního systému. Příklady zahrnují:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokují chemikálie ve vašem těle, Užívání NSAID nebo imunosupresivních léků může pomoci zmírnit příznaky EA, ale také nesou rizika. NSAID mohou mít dlouhodobé nežádoucí účinky na žaludek a trávicí systém, které způsobují problémy, pokud máte IBD. Imunosupresivní léky vás zranitelní na infekci.

ReklamaZveřejňovat

Jiné léčby

Jiné léčby

Cvičení a fyzikální terapie mohou také pomoci zmírnit bolesti při EA při budování a udržování svalové síly.

Někteří lidé se domnívají, že probiotika mohou také pomoci při léčbě EA a IBD. Dobré bakterie v probiotice mohou pomoci snížit hladinu špatných bakterií ve střevě. Špatné bakterie mohou být částečně zodpovědné za zánět střev a kloubů. Je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda probiotika pomáhají léčit tyto stavy.

Lékař může také doporučit léčení ke zvládnutí dalších příznaků a možných komplikací IBD. Pokud máte například IBD, máte zvýšené riziko kardiovaskulárních potíží. Váš lékař může doporučit změny v životním stylu, léky, chirurgické zákroky nebo jiné léčebné postupy, které pomohou chránit zdraví vašeho srdce.