Diagnostika Crohnovy choroby: Krevní testy a jiné procedury

Přehled

Mnoho lidí nebude hledat léčbu Crohnovy nemoci po celé měsíce, roky nebo v některých případech dokonce ani desetiletí. Příznaky můžete ignorovat, protože jsou mírné nebo je můžete zmást za méně závažné stavy, jako je nesnášenlivost laktózy.

Neexistují žádné jednoduché, definitivní testy Crohnovy nemoci. Poraďte se s lékařem, než se pokusíte diagnostikovat s Crohnovou chorobou. Budou hledat konkrétní příznaky a provedou hloubkové testování, aby vás správně diagnostikovali.

- reklamaZveřejnění

Příznaky

Příznaky Crohnovy nemoci

Crohnova choroba je chronické onemocnění, což znamená, že příznaky mohou po delší dobu zmizet a pak se objevit během vzplanutí.

Crohnova choroba sdílí příznaky s dalšími podmínkami. Měli byste však sledovat zejména některé příznaky:

časté průjem, s krví nebo bez krve

krve nebo hlenu ve stolici

těžká bolesti břicha kolem pupku nebo pravého spodního břicha nebo obojí (obvykle krátce po jídle) 999> časté, naléhavé pohyby střev

ztráta hmotnosti kvůli nedostatku výživy

snížená chuť k jídlu v souvislosti s nepohodlí po jídle

výrazně zvýšený plyn

přetrvávající nedostatek energie

silná otok všude v břiše to je obvykle bolestivé na dotek

perianální onemocnění, se zánětem a píštělou, která může způsobit abscesy kolem konečníku

Váš lékař bude mít tyto příznaky v úvahu. Budou pravděpodobně objednávat další diagnostické testy.

Reklama

Diagnóza Postupy testování Crohnovy choroby

Lékař může doporučit různé postupy nebo zobrazovací vyšetření k testování Crohnovy choroby. Tyto postupy mohou detekovat abnormality ve vašem střevě. Mohou také testovat abnormality buněk, které mohou naznačovat Crohnovu chorobu.

Tyto testy mohou trvat několik minut nebo několik dní, aby bylo dosaženo výsledků. Váš lékař vám také poskytne několik testů, které potvrdí, že každý test přináší konzistentní výsledky.

Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než vám lékař může říct, zda máte Crohnovu chorobu. Možná budete muset dlouho čekat mezi návštěvami lékaře a testy.

Níže uvádíme některé testy, které si lékař může objednat.

Krevní testování Crohnovy choroby

Váš lékař může doporučit krevní testy Crohnovy nemoci. Tyto testy nebudou diagnostikovat onemocnění, ale mohou nespecificky poukázat na zánět v těle. Zánět může souviset s neinfekční nebo infekční příčinou. Příklady těchto testů zahrnují:

Úplný počet krvinek (CBC): měří množství červených krvinek, hemoglobinu, bílých krvinek a krevních destiček, které máte ve vašem těle. Vysoký počet bílých krvinek může naznačovat možný zánět.

• Zkouška sedimentační frekvence (ESR): Měří možné záněty testováním rychlosti srážení červených krvinek a spadnutí do dna zkumavky během hodiny. Čím rychleji červené krvinky cestují ke dnu zkumavky a tvoří sediment, tím intenzivnější je zánětlivá odezva těla v době testu.
• Test C-reaktivních bílkovin (CRP): Měří možné záněty tím, že indikuje hladinu CRP v krvi. Čím vyšší je hladina CRP, tím intenzivnější je zánětlivá odpověď vašeho těla v době testování.
• Endoskopie kapslí

Tento test zahrnuje polykání malého kapslí podobného pilulky s kamerou uvnitř. Kapsula pořizuje fotografie, jelikož prochází vaším gastrointestinálním (GI) traktu. Budete eliminovat tobolku bezbolestně během pohybu střev. Váš lékař na fotografiích vyhledá abnormality ve střevní výstelce.

Endoskopie

Endoskopie zahrnuje vložení tenké, osvětlené vláknové trubice s kamerou na konci (známou jako rozsah) do pažeráku nebo konečníku. V EGD nebo v horní endoskopii lékař přesune rozsah z úst do pažeráku, žaludku a tenkého střeva. V kolonoskopii přesouvají rozsah z konečníku a zbytku tlustého střeva.

Lékař může vzít vzorky tkáně z jakéhokoli místa v intestinálním traktu, hledat zánětlivé změny, jako jsou vředy, rakovinové nádory nebo granulomy. Přítomnost granulomů může naznačovat Crohnovu chorobu. Podle Beth Israel Deaconess Medical Center, až 20 procent lidí s Crohnovou chorobou má granulomy.

Další zobrazovací studie

Zobrazovací testy zahrnují CT a MRI vyšetření. Oba testy mohou pomoci lékaři najít abnormality ve vašem střevě, jako jsou abscesy, píštělky, perforace a známky zánětu. Váš lékař zvažuje výsledky těchto a dalších testů při určování, zda máte Crohnovu chorobu.

U dětí

Diagnóza Crohnovy nemoci u dětí

Děti vykazují mnoho stejných příznaků Crohnovy choroby jako dospělí, včetně:

konstantní průjmy

břišní křeče nebo bolesti < rektální naléhavost

• abnormální ztráta hmotnosti
• krvácení ve střevech
• horečka
• Další příznaky, které byste mohli zjistit, pokud má Vaše dítě Crohnovu chorobu:
• kůže
• ledvinové kameny

bolesti nebo otoky v kloubech

• zakrnělý růst
• Pokud má vaše dítě tyto příznaky, vezměte je u lékaře, abyste se vyšetřili.
• Pokud je vaše dítě diagnostikováno Crohnovou chorobou, lékař může doporučit lék, který pomůže udržet Crohnovu remisi. Protizánětlivé léky, jako je sulfasalazin (azuldifin) nebo mesalamin (Asacol HD), působí v tlustém střevě a mohou pomoci udržet vzplanutí z bolestivé. Kortikosteroidy, jako je budesonid, mohou také pomoci při zánětu. Jiné látky potlačující imunitu, jako je azathioprin nebo adalimumab, mohou pomoci snížit záněty a zabránit imunitnímu systému produkovat chemické látky, které způsobují zánět.
• Různé léky mohou být předepsány na základě oblastí postižených Crohnovou chorobou. Je důležité získat od lékaře přesnou diagnózu, abyste se rozhodli, která léčba je nejlepší.
• Podobný stav

Podmínky podobné Crohnově chorobě

Některé stavy jsou podobné Crohnově chorobě, ale nejsou to úplně stejné. Crohnova nemoc je zánětlivé onemocnění střev (IBD) a jeho příznaky se překrývají s několika dalšími stavy. Tyto příznaky zahrnují:

stav

popis

příznaky a příznaky, které se překrývají s Crohnovou

prevalencí

ulcerózní kolitida

IBD postihující pouze tlusté střevo způsobené abnormální odpovědí imunitního systému < 999> bolest nebo křeče v břiše, průjem a abnormální úbytek hmotnosti v Severní Americe, se vyskytuje u 37,5 až 238 na 100 000 lidí	celiakie	stav malabsorpce, který postihuje tenké střevo a je způsobené neschopností trávit gluten a kde imunitní systém reaguje abnormálně	průjem, plyn, žaludeční křeče a abnormální úbytek hmotnosti
poměrně časté, postihující až 1 procent populace USA	Behçetova nemoc <999 > onemocnění vaskulitidy (zánět cév), ke kterým dochází v celém těle	vředů v ústech, konečníku nebo konečníku; (zřídka) v postižených oblastech	nalezený pouze v 5. 2 na 100 000 osob ve Spojených státech, ale mnohem častější v zemích východní Asie a Středního východu
syndrom dráždivého střeva IBS)	není onemocněním a obvykle nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození	bolesti břicha, nepohodlí a průjem střídající se se zácpou kvůli abnormálním posunům v čelech	11 procent světové populace
divertikulitida	stav způsobený zánětem divertikuly, malými tubulárními výpusty v trávicím traktu; mohou být léčeny antibiotiky a opuch střeva	bolesti břicha nebo křeče, horečka a abnormální pohyby střev	častější u starších lidí, které postihují až 65% lidí starších 85 let, ale pouze 5% lidé mladší 40 let
Pokud si myslíte, že byste mohli mít Crohnovou chorobu, poraďte se s Vaším lékařem o tom, zda jste testovali tyto další podmínky. Některé příznaky nebo známky, jako je zánět pouze v určitých oblastech trávicího traktu, mohou rozlišit stav od Crohnovy choroby.	ReklamaZdávaná	Léčba a výhled	Co dělat, když máte diagnostikovanou Crohnovou chorobu
Většina lidí s Crohnovou chorobou vede k aktivnímu a produktivnímu životu, a to navzdory nedostatku léku.	Při účinné léčbě může onemocnění zůstat remisí po dlouhou dobu. Flare-up může dojít pouze jednou za několik měsíců nebo let. Pokroky v léčbě pomáhají těm, kteří mají vážné příznaky, léčit onemocnění lépe než kdy předtím.	Chirurgické zákroky také umožňují, aby zůstaly bez onemocnění po celá léta.	Další efektivní možnosti léčby Crohnovy choroby a jejích komplikací zahrnují:

antidiareální léky

bolesti spojené s Crohnovými

výstřely vitaminu B-12 k prevenci nedostatku vitamínu

a doplňky vitaminu D

podle zvláštní stravy založené na vašich nutričních potřebách (například odstranění mléčných výrobků, konzumace malých jídel a pití velkého množství tekutin)

antibiotika jako metronidazol (Flagyl) a ciprofloxacin (Cipro) léčit bakteriální infekci a případné související fistuly a abscesy

Pokud máte Crohnovu nemoc, přestat kouřit tabák.Některé výzkumy také naznačují, že udržení úrovně stresu nízké pomáhá předcházet vzplanutí. Lehké cvičení může pomoci snížit stres a depresivní příznaky. To může pomoci udržet vaše střevní pohyby pravidelné stejně.

Mnoho denních rozhodnutí vám pomůže léčit Crohnovu chorobu. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jaká léčba vám pomůže udržet nejvyšší kvalitu života.